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天津市城镇职工医疗保险和农村合作医疗报销比例和额度有什么区别

4.4w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-02-24 天津
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律师解答 共2条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    职工医疗保险和农村医疗保险区别:给城市的叫职工医保,居民医保,按社保目录,对医疗费用主要是住院费用,比例报销,有限额。缴费是个人和企业共同缴,税前列支;整体有人社部,和各地社保局设计制度,进行管理。各地缴费比例,报销比例,报销限额差距很大。深圳平均报销,目录内80%,最高不限额;也有地区报销50%不到,限额几万。
    全文
    3 2020-11-20 12:37:05
  • 张艳律师
    张艳律师
    新农合与职工医疗保险的区别:
    一、从保障人群来看:职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工;新型农村合作医疗覆盖农村居民。
    二、从经费来源来看:职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳;新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。
    三、从缴纳费用来看:职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。
    四、从购买意愿来看:新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险;而职工医疗保险是由社保法,劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。
    全文
    8 2020-02-25
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城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别
城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险的区别:一:适用人群不同;二:缴费方式不同;三:享受待遇不同;四:就医管理要求不同。
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律师,您好,我是在校学生,我因为校运动会意外受伤住院,我用的是城镇居民基本医疗保险证住的院,想咨询下天津律师城镇居民医疗保险的报销比例是多少?
[律师回复] 城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
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城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险有何不同?
一:适用人群不同:城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民。二:缴费方式不同。三:享受待遇不同。
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城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
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城镇医疗保险和农村合作医疗区别
1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
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城镇医疗保险和农村合作医疗区别是什么
区别1:报表比例不一样,城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,二新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,总之就是少报销很多。区别2:城镇居民医疗保险里返的钱一直可以累计,用不完的自动累计到下一年,而新农合到了一年就清零,迫使用不完也必须用完,不然就浪费了。
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