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云南医疗保险报销限额多少?谢谢

帮助5人 5w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-04-28 云南文山
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律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    您好,城镇居民基本医疗保险门诊报销情况如下:
    (1)门诊普通疾病的医疗费用由个人帐户支付,个人帐户用完后由个人自付。
    (2)门诊特定项目医疗费用的支付按年度累计,个人负担不超过起付标准的,由个人帐户支付或个人自付。
    ①统筹基金的起付标准:按年度累计,以上年度市职工平均工资为基数,在职职工为10%,退休人员为7%。
    ②统筹基金的支付比例:起付标准以上,统筹基金最高支付限额以内所对应的医疗费用,由统筹基金按住院的同等比例支付。
    ③统筹基金的最高支付限额,与住院医疗费合并计算按住院的同等标准执行。
    (3)门诊特定项目的范围:  ①因病情需要,在二、三级定点医院急诊观察室留院观察进行的医疗;  ②因病情需要,在一级定点医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的医疗;  ③因恶性肿瘤或尿毒症,在认可的定点医疗机构进行门诊化学治疗、放射治疗或透析治疗;
    ④经批准在认可的定点医疗机构进行肾移植手术后,继续在门诊进行的抗排异治疗。  门诊特定项目的范围,可视统筹基金的支付能力和职工的基本医疗需求作适当调整。
    全文
    10 2020-04-28
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[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故,需要根据具体情况判断:

不属于医疗事故的情况

? 药物因素:某些药物刺激性较强,如化疗药物、甘露醇等,即使护士操作规范,也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎,这是输液治疗可能出现的正常并发症,不属于医疗事故。

? 患者自身因素:患者如果血管条件差,如血管硬化、狭窄等,或者有血液高凝状态等基础疾病,会增加输液后发生静脉炎的风险,在医护人员尽到合理注意义务的情况下,这种情况也不属于医疗事故。

可能属于医疗事故的情况

? 操作不规范:护士在输液时未严格执行无菌操作,导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎,或者穿刺技术不熟练,反复穿刺损伤血管内皮,进而引发静脉炎,可被认定为医疗事故。

? 未评估与预防:医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估,也没有采取必要的预防措施,如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者,未及时选择合适的静脉通路,如中心静脉置管等,导致患者发生静脉炎,且造成了严重后果,可能构成医疗事故。

一般来说,是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构,根据相关法律法规和医学专业知识,对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
云闪付能交农村合作医疗吗
云闪付可以交农村合作医疗。 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 云闪付交农村合作医疗流程如下: 1、用户下载并登录云闪付; 2、在云闪付的首页中,用户找到城乡医保,输入个人身份证信息查询并缴纳; 3、缴费成功之后可通过城乡医保缴费记录查询相关信息。
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