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河南省南阳市第一人民医院新农合报销比例

10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-05-16 河南南阳
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    一、新农合赔偿比例
    1.乡镇85%;
    2.县级65%;
    3.市级55%;
    4.省级50%。
    二、重大疾病报销比例
    1.本省任何级别医院就诊通常都不低于70%;
    2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。
    三、新农合不予报销范围
    1.精神病;
    2.冠心病;
    3.糖尿病;
    4.急性脑血管病后遗症;
    5.肝硬化;
    6.结核病;
    7.类风湿性关节炎等慢性病新农合重大疾病报销准则重大疾病新农合赔偿和商业保险报销的最高年度限额通常为各20万元。山东新农合重大疾病报销范围儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神破灭症、破灭情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。新农合生育住院报销准则正常孕产住院报销准则为400元左右,而不是按住院花费比例进行赔偿,只有疾病性剖宫产才按住院花费比例进行赔偿。新农合报销手续
    1.参合人员身份证(户口本);
    2.合作医疗证(卡);
    3.照片及住院发票;
    4.花费明细;
    5.出院小结或诊断证明书;
    6.转院证明(如有);
    7.重大疾病判定表。
    全文
    6 2020-11-28 05:17:07
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[律师回复] (一)如果是一般人身损害导致的八级伤残赔偿:
    1. 伤残赔偿金:
        - 计算标准:要依据南通当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。
        - 计算年限:自定残之日起按二十年计算。不过,如果伤者六十周岁以上,年龄每增加一岁,计算年限就减少一年;要是七十五周岁以上,就按五年计算。
        - 最终计算:算出的年限金额再乘以30%(八级伤残系数),得出伤残赔偿金数额。
    2. 医疗费:按照实际支出的费用进行赔偿,需要保留好相关的医疗票据等凭证。
    3. 误工费:根据误工时间以及伤者的收入状况来确定赔偿金额。误工时间可以根据医疗机构出具的证明等确定,收入状况有固定收入的按实际减少的收入计算,没有固定收入的可参照同行业或者相近行业的平均工资计算。
    4. 护理费:要按照护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来确定赔偿金额。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
    5. 营养费:根据受害人伤残情况,参照医疗机构的意见来确定赔偿金额。

(二)如果是工伤导致的八级伤残赔偿:
赔偿计算会涉及到本人工资、统筹地区职工平均工资等因素。具体赔偿项目包括一次性伤残补助金(一般为11个月的本人工资)等,此外可能还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等,这两项的具体标准由统筹地区人民政府规定。

法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
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