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您好,请问社保断交一个月,再续交,续交当月医保可以报销吗?

4.5w浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-05-29 广东广州
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律师解答 共2条
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    一个月不交医保,个人账户不会清零,但是公共账户会重新计算!也就是最高报销金额会重新计算。连续交满(中途没有作废)当地规定的年限就可以在退休后不交钱继续享受医保了。因此少缴一个月而不补上应该是可以的,但连续三个月不缴就要重新办理。生育保险的享受必须是生育前12个月连续缴费,断了不能补交生育保险费。若不连续,则不能享受生育保险的报销。您可以咨询一下当地社保局。
    2333.参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。就是同样情况下,可以报女职工生育保险的一半。以上就是天津社保问题断交一个月得回答了
    全文
    9 2020-12-02 14:11:38
  • 北京市安博(广州)律师事务所律师
    北京市安博(...律师
    需要根据法律事实来做判断,建议请专业律师介入,为您争取最大的权益
    全文
    5 2020-06-04
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医保中断六个月后续交多久可以用
您的医保卡已暂停服务半年,要恢复医保福利,需在接下来六个月持续缴费。如三个月内断交,正常缴费后次月即可享福利。但超过三个月未缴费,视为中断参保。要重新享受医保,需办理续保并连续缴费六个月。请务必按期缴费,确保医保不断档。
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您好,怀孕中保险中断了的话生育险补了也没用了,但听说从生孩子后再连续上12个月的话还可以再报销,可以具体帮我分析一下吗?
[律师回复] 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:  
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。  
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:  
1、顺产:医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;  
2、助娩产:医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;  
3、剖宫产:医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;  
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;  
5、住院人工流产术:医院580元、二级医院480元、一级医院390元;  
6、门诊人工流产手术:医院180元、二级医院150元、一级医院130元。  职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。  
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。  另外,生育津贴,是职工缴费基数除以30,再乘以可以享受的产假时间(常规产假+难产假+晚育假)。  产假期间给报销是指生育津贴,不给奖金,不违规。
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