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食物中毒,医院不报销,医疗保险也报销不到

帮助5人 3.9w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-06-15 贵州遵义
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    意外伤害医疗保险负责被保险人因遭到意外伤害支出的医疗费,通常作为意外伤害保险的附加职责险。该保险通常采用赔偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但限定保险金额,还限定治疗时限。具体如下:    职责范围    在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险职责即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾判定,并据此给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害导致一项以上身体残疾的,本公司给付对应项残疾保险金之和。但分别残疾事项隶属同一手或同一足时,本公司仅给付其中一项残疾保险金;如残疾事项所对应的给付比例分别时,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。  除外职责  意外伤害保险的除外职责就是保险公司不应该承保的意外伤害,如果承保,则违背法律的限定或违背社会公共利益。意外伤害保险除外职责主要包括以下几方面:  
    1、被保险人在犯罪活动中所受到的意外伤害;  
    2、被保险人在寻衅斗殴中所受到的意外伤害;  
    3、被保险人在酗酒、吸食(或注射)毒品后发生的意外伤害;  
    4、被保险人的自杀做法导致的伤害。
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    7 2020-06-16
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医保报销是怎么报销的?
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医保报销完能报工伤吗?
医保报销完还是能报工伤的,员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的,之后如果认定为工伤,还是去继续享受工伤保险待遇,对于工伤保险基金需要承担的费用,不能报销医保。员工自己申请工伤,要在事故发生后一年内提出。
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[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故,需要根据具体情况判断:

不属于医疗事故的情况

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可能属于医疗事故的情况

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一般来说,是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构,根据相关法律法规和医学专业知识,对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
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