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工伤过度医疗可以拒付吗

帮助5人 4.2w浏览 #工伤赔偿 匿名 2020-08-14 广东肇庆
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律师解答 共1条
  • 工伤赔偿法务
    工伤赔偿法务
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    根据你的问题解答如下, 工伤过度医疗可以拒付。根据《工伤保险条例》第三十条和各地规定,工伤职工治疗工伤,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。过度医疗产生的不符合规定的医疗费用,工伤保险基金不予支付,按谁认可谁承担的原则办理。浙江省高级人民民事审判第一庭、浙江省劳动人事争议仲裁院《关于审理劳动争议案件若干问题的解答(二)》浙高法民一〔2014〕7号十六、用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用,如何承担答:用人单位已依法为劳动者缴纳了工伤保险,劳动者工伤医疗费超出社保基金报销目录范围的费用原则上不应由用人单位承担,但超出目录范围的费用经用人单位同意或者认可的除外。
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    14 2020-08-14
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工伤过度医疗保险公司拒赔可以吗
工伤保险基金对于因过度治疗导致的不合规医疗费用,有权拒付。此类费用应依据“谁确认、谁负责”原则处理。若单位已为员工缴纳工伤保险,员工工伤医疗费用超出报销范围,原则上不由单位承担。但单位若认可,可例外承担。
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工伤赔偿
工伤过度医疗保险公司拒赔可以吗
工伤保险基金对于因过度治疗导致的不合规医疗费用,有权拒付。此类费用应依据“谁确认、谁负责”原则处理。若单位已为员工缴纳工伤保险,员工工伤医疗费用超出报销范围,原则上不由单位承担。但单位若认可,可例外承担。
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因工伤不能上班,用人单位拒绝支付医疗期间工资,不知道是否合理
[律师回复] 经劳动能力鉴定的,用人单位应当支付生活费。rnrn劳动者因为工伤事故伤害已逾4年,按《工伤保险条例》第三十三条规定停工留薪期最长24个月。停工留薪期满,应当申请劳动能力鉴定,按鉴定结论享受工伤保险待遇。经过劳动能力鉴定的,4年有余不能工作的应当是完全丧失劳动能力的,应当退出劳动岗位,由工伤保险基金按月发给伤残津贴;其余一般是可以复工不复工的情形。未经劳动能力鉴定的,是拒不进行劳动能力鉴定的情形,对应当复工不复工的和拒不解散劳动能力鉴定的,,用人单位可以不支付工资报酬。rnrn《工伤保险条例》rn第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。rn停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。rn生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。rnrn第四十二条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:rn
(一)丧失享受待遇条件的rn
(二)拒不接受劳动能力鉴定的rn
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因工伤不能上班,用人单位拒绝支付医疗期间工资,不知道是否合理
[律师回复] 经劳动能力鉴定的,用人单位应当支付生活费。rnrn劳动者因为工伤事故伤害已逾4年,按《工伤保险条例》第三十三条规定停工留薪期最长24个月。停工留薪期满,应当申请劳动能力鉴定,按鉴定结论享受工伤保险待遇。经过劳动能力鉴定的,4年有余不能工作的应当是完全丧失劳动能力的,应当退出劳动岗位,由工伤保险基金按月发给伤残津贴;其余一般是可以复工不复工的情形。未经劳动能力鉴定的,是拒不进行劳动能力鉴定的情形,对应当复工不复工的和拒不解散劳动能力鉴定的,,用人单位可以不支付工资报酬。rnrn《工伤保险条例》rn第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。rn停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。rn生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。rnrn第四十二条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:rn
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因工伤不能上班,用人单位拒绝支付医疗期间工资,不知道是否合理
[律师回复] 经劳动能力鉴定的,用人单位应当支付生活费。rnrn劳动者因为工伤事故伤害已逾4年,按《工伤保险条例》第三十三条规定停工留薪期最长24个月。停工留薪期满,应当申请劳动能力鉴定,按鉴定结论享受工伤保险待遇。经过劳动能力鉴定的,4年有余不能工作的应当是完全丧失劳动能力的,应当退出劳动岗位,由工伤保险基金按月发给伤残津贴;其余一般是可以复工不复工的情形。未经劳动能力鉴定的,是拒不进行劳动能力鉴定的情形,对应当复工不复工的和拒不解散劳动能力鉴定的,,用人单位可以不支付工资报酬。rnrn《工伤保险条例》rn第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。rn停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。rn生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。rnrn第四十二条 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:rn
(一)丧失享受待遇条件的rn
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工伤过度医疗保险公司拒赔可以吗
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