律图审稿专业委员会3轮严审

福建福鼎新型农村合作医疗保险的报销范围及报销赔偿尺度

帮助5人 10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-08-30 广东汕头
问题相似?点击查看诊断报告~
律师解答 共1条
  • 卓越辩护团队
    卓越辩护团队
    66人赞同了该解答
    咨询我
    一、补偿标准
    (一)报销比例  
    1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。  
    2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付线1000元,报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的,分次计算起付线。  
    3、特殊病种大额门诊费用补偿:参加合作医疗者患

    1)高血压;

    2)糖尿病;

    3)甲亢;

    4)慢性肾炎及尿毒症透析;

    5)恶性肿瘤门诊治疗;

    6)脑血管意外;

    7)系统性红斑狼疮;

    8)冠心病;

    9)再生障碍性贫血;

    10)精神病等10个病种,经市合医办批准,可以在指定的定点医院门诊治疗,医药费用补偿不设起付线,报销比例40%。基金补偿计算公式:报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例  
    (二)补偿封顶线:  
    1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。  
    2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为:累计补偿每人每年40000元。  
    3、特殊病种大额门诊费用补偿封顶线为:累计补偿每人每年6000元。
    全文
    8 2020-08-30
    1对1在线咨询,最快9秒响应
    还有疑问?咨询可得专业解决方案
    1对1在线咨询,最快9秒响应
    还有疑问?咨询可得专业解决方案
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前6318位律师在线平均3分钟响应99%好评
福建福鼎新型农村合作医疗保险的报销范围及报销赔偿尺度
一键咨询
  • 144****3270用户2分钟前提交了咨询
    134****3320用户2分钟前提交了咨询
    151****3125用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户2分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    142****1367用户1分钟前提交了咨询
    146****1024用户4分钟前提交了咨询
    161****3818用户3分钟前提交了咨询
    广州用户3分钟前提交了咨询
    146****6028用户4分钟前提交了咨询
    148****8057用户1分钟前提交了咨询
    174****0078用户1分钟前提交了咨询
    168****8204用户2分钟前提交了咨询
    中山用户4分钟前提交了咨询
    165****7642用户2分钟前提交了咨询
    144****3270用户2分钟前提交了咨询
    134****3320用户2分钟前提交了咨询
    151****3125用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户2分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    142****1367用户1分钟前提交了咨询
    146****1024用户4分钟前提交了咨询
    161****3818用户3分钟前提交了咨询
    广州用户3分钟前提交了咨询
    146****6028用户4分钟前提交了咨询
    148****8057用户1分钟前提交了咨询
    174****0078用户1分钟前提交了咨询
    168****8204用户2分钟前提交了咨询
    中山用户4分钟前提交了咨询
    165****7642用户2分钟前提交了咨询
  • 170****2001用户2分钟前提交了咨询
    梅州用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户3分钟前提交了咨询
    131****3406用户3分钟前提交了咨询
    深圳用户4分钟前提交了咨询
    133****5865用户4分钟前提交了咨询
    154****7450用户1分钟前提交了咨询
    130****7848用户1分钟前提交了咨询
    131****6777用户3分钟前提交了咨询
    167****0728用户2分钟前提交了咨询
    174****0806用户3分钟前提交了咨询
    中山用户4分钟前提交了咨询
    佛山用户3分钟前提交了咨询
    145****2870用户4分钟前提交了咨询
    178****3705用户1分钟前提交了咨询
    阳江用户2分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    175****7611用户2分钟前提交了咨询
    肇庆用户3分钟前提交了咨询
    178****4202用户1分钟前提交了咨询
    阳江用户2分钟前提交了咨询
    东莞用户1分钟前提交了咨询
    揭阳用户4分钟前提交了咨询
    138****5876用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    韶关用户3分钟前提交了咨询
    珠海用户1分钟前提交了咨询
    133****6256用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    151****4215用户2分钟前提交了咨询
    河源用户4分钟前提交了咨询
    江门用户3分钟前提交了咨询
    清远用户3分钟前提交了咨询
    173****8366用户3分钟前提交了咨询
    154****3022用户3分钟前提交了咨询
    肇庆用户2分钟前提交了咨询
    汕头用户1分钟前提交了咨询
    深圳用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户2分钟前提交了咨询
    潮州用户1分钟前提交了咨询
    深圳用户1分钟前提交了咨询
    佛山用户1分钟前提交了咨询
    潮州用户4分钟前提交了咨询
    162****7402用户3分钟前提交了咨询
    珠海用户1分钟前提交了咨询
    138****0566用户3分钟前提交了咨询
    175****1264用户3分钟前提交了咨询
    广州用户2分钟前提交了咨询
    肇庆用户1分钟前提交了咨询
    167****0471用户1分钟前提交了咨询
    157****6002用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户1分钟前提交了咨询
    韶关用户2分钟前提交了咨询
    143****8533用户4分钟前提交了咨询
    广州用户2分钟前提交了咨询
    164****3415用户4分钟前提交了咨询
    清远用户1分钟前提交了咨询
    134****6486用户4分钟前提交了咨询
    147****0702用户4分钟前提交了咨询
    潮州用户2分钟前提交了咨询
    131****5567用户2分钟前提交了咨询
    171****7127用户1分钟前提交了咨询
    145****6351用户3分钟前提交了咨询
    141****7132用户2分钟前提交了咨询
    潮州用户3分钟前提交了咨询
    147****6177用户1分钟前提交了咨询
    161****5705用户4分钟前提交了咨询
    166****1676用户3分钟前提交了咨询
    131****6263用户4分钟前提交了咨询
    157****7367用户4分钟前提交了咨询
    167****2638用户2分钟前提交了咨询
    深圳用户2分钟前提交了咨询
    广州用户4分钟前提交了咨询
    揭阳用户3分钟前提交了咨询
    东莞用户3分钟前提交了咨询
    河源用户2分钟前提交了咨询
    清远用户1分钟前提交了咨询
    河源用户1分钟前提交了咨询
    梅州用户1分钟前提交了咨询
    147****6328用户4分钟前提交了咨询
    东莞用户2分钟前提交了咨询
    东莞用户3分钟前提交了咨询
    162****8846用户1分钟前提交了咨询
    汕头用户1分钟前提交了咨询
    162****5160用户1分钟前提交了咨询
    170****2001用户2分钟前提交了咨询
    梅州用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户3分钟前提交了咨询
    131****3406用户3分钟前提交了咨询
    深圳用户4分钟前提交了咨询
    133****5865用户4分钟前提交了咨询
    154****7450用户1分钟前提交了咨询
    130****7848用户1分钟前提交了咨询
    131****6777用户3分钟前提交了咨询
    167****0728用户2分钟前提交了咨询
    174****0806用户3分钟前提交了咨询
    中山用户4分钟前提交了咨询
    佛山用户3分钟前提交了咨询
    145****2870用户4分钟前提交了咨询
    178****3705用户1分钟前提交了咨询
    阳江用户2分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    175****7611用户2分钟前提交了咨询
    肇庆用户3分钟前提交了咨询
    178****4202用户1分钟前提交了咨询
    阳江用户2分钟前提交了咨询
    东莞用户1分钟前提交了咨询
    揭阳用户4分钟前提交了咨询
    138****5876用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    韶关用户3分钟前提交了咨询
    珠海用户1分钟前提交了咨询
    133****6256用户1分钟前提交了咨询
    惠州用户4分钟前提交了咨询
    151****4215用户2分钟前提交了咨询
    河源用户4分钟前提交了咨询
    江门用户3分钟前提交了咨询
    清远用户3分钟前提交了咨询
    173****8366用户3分钟前提交了咨询
    154****3022用户3分钟前提交了咨询
    肇庆用户2分钟前提交了咨询
    汕头用户1分钟前提交了咨询
    深圳用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户2分钟前提交了咨询
    潮州用户1分钟前提交了咨询
    深圳用户1分钟前提交了咨询
    佛山用户1分钟前提交了咨询
    潮州用户4分钟前提交了咨询
    162****7402用户3分钟前提交了咨询
    珠海用户1分钟前提交了咨询
    138****0566用户3分钟前提交了咨询
    175****1264用户3分钟前提交了咨询
    广州用户2分钟前提交了咨询
    肇庆用户1分钟前提交了咨询
    167****0471用户1分钟前提交了咨询
    157****6002用户4分钟前提交了咨询
    惠州用户1分钟前提交了咨询
    韶关用户2分钟前提交了咨询
    143****8533用户4分钟前提交了咨询
    广州用户2分钟前提交了咨询
    164****3415用户4分钟前提交了咨询
    清远用户1分钟前提交了咨询
    134****6486用户4分钟前提交了咨询
    147****0702用户4分钟前提交了咨询
    潮州用户2分钟前提交了咨询
    131****5567用户2分钟前提交了咨询
    171****7127用户1分钟前提交了咨询
    145****6351用户3分钟前提交了咨询
    141****7132用户2分钟前提交了咨询
    潮州用户3分钟前提交了咨询
    147****6177用户1分钟前提交了咨询
    161****5705用户4分钟前提交了咨询
    166****1676用户3分钟前提交了咨询
    131****6263用户4分钟前提交了咨询
    157****7367用户4分钟前提交了咨询
    167****2638用户2分钟前提交了咨询
    深圳用户2分钟前提交了咨询
    广州用户4分钟前提交了咨询
    揭阳用户3分钟前提交了咨询
    东莞用户3分钟前提交了咨询
    河源用户2分钟前提交了咨询
    清远用户1分钟前提交了咨询
    河源用户1分钟前提交了咨询
    梅州用户1分钟前提交了咨询
    147****6328用户4分钟前提交了咨询
    东莞用户2分钟前提交了咨询
    东莞用户3分钟前提交了咨询
    162****8846用户1分钟前提交了咨询
    汕头用户1分钟前提交了咨询
    162****5160用户1分钟前提交了咨询
为您推荐
无锡156****2147用户1分钟前已获取解答
苏州188****6019用户4分钟前已获取解答
沭阳152****1060用户4分钟前已获取解答
无锡156****2147用户1分钟前已获取解答
苏州188****6019用户4分钟前已获取解答
沭阳152****1060用户4分钟前已获取解答
无锡156****2147用户1分钟前已获取解答
苏州188****6019用户4分钟前已获取解答
沭阳152****1060用户4分钟前已获取解答
福建福鼎新型农村合作医疗保险的报销范围及报销赔偿尺度
[律师回复] 一、补偿标准
(一)报销比例  
1、普通门诊补偿:门诊补偿只限于市内定点医疗机构,其他医疗机构就诊的不予补偿。门诊补偿不设起付线,实行单日单次处方限额直接补偿,医药费用补偿比例为30%。  
2、常规住院补偿:按就诊机构级别设置起付线和报销比例。乡镇卫生院起付线100元,报销比例80%;市级综合医疗机构设起付线500元,报销比例60%;市级专科医疗机构设起付线300元,报销比例60%;本市外定点医疗机构设起付线1000元,报销比例40%。对民政等部门登记在册的低保户、在乡重点优抚对象和“五老”人员、重度残疾人等群体不设起付线。年内参合人员因患疾病多次住院的,分次计算起付线。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿:参加合作医疗者患

1)高血压;

2)糖尿病;

3)甲亢;

4)慢性肾炎及尿毒症透析;

5)恶性肿瘤门诊治疗;

6)脑血管意外;

7)系统性红斑狼疮;

8)冠心病;

9)再生障碍性贫血;

10)精神病等10个病种,经市合医办批准,可以在指定的定点医院门诊治疗,医药费用补偿不设起付线,报销比例40%。基金补偿计算公式:报销金额=[总医药费用-自费项目费用-起付线]×补偿比例  
(二)补偿封顶线:  
1、参合农民年度发生的门诊医疗费补偿封顶线为每人每年30元。  
2、参合农民年度发生的住院医疗费补偿封顶线为:累计补偿每人每年40000元。  
3、特殊病种大额门诊费用补偿封顶线为:累计补偿每人每年6000元。
10w+浏览
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

请向右滑动验证