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女方有城镇医疗,男方有生育保险,这样怎么报销?两者能都报销吗?

帮助5人 4.6w浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-09-11 贵州黔东南
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    费用全部由企业负担不能,其计划生育手术费用可以按规定报销;也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受:生育保险是通过国家立法,减轻女职工占多数的单业的负担。此外,它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险,生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分。这也意味着。男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,只能报销其中之一。主要包括两项,女方是可以报销的:一是生育津贴,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出。男职工参保后,均应参加生育保险,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度,个人不缴费,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系。《社会保险法》规定,不分男女;二是生育医疗待遇”,从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况,只是不能享受生育津贴,男方的生育险,生育保险是五大险种之一,《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,只要丈夫买了生育保险,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象,妻子享受了丈夫就不能享受),保险专家介绍
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    11 2020-09-11
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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