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大学生参加城乡居民基本医疗保险医疗服务管理

帮助5人 4.5w浏览 #医疗纠纷 匿名 2020-09-18 四川雅安
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    (一)为使学校及时掌握学生的健康状况,预防传染病流行,本市大学生医疗保险实行定点医疗机构首诊制(急救抢救除外)。高校有校医院的(含科研院所的医疗机构),该校医院作为本校大学生医疗保险的首诊医院;高校无校医院的,按就近的原则,由医疗保险经办机构帮助选择一家公立医院作为指定的首诊医疗机构。
    (二)大学生门诊医疗费实行定额使用,统筹管理。医疗保险经办机构将大学生门诊医疗费,按核准的定额拨付给校医院或指定的首诊医疗机构,校医院或指定的首诊医疗机构按本通知规定的门诊报销标准,统筹支付大学生的门诊医疗费。政策依据:《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》(成办发〔2009〕33号)第九条2009年9月1日《成都市劳动和社会保障局关于大学生参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》(成劳社办〔2009〕362号)第一条2009年9月11日
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    11 2020-09-18
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什么是城乡居民医疗保险
城乡居民医保是我国社会保障体系的重要组成部分,由各级政府主导推动,公众、企事业单位及政府共同参与资金筹措,以家庭为单位加入,以基本医疗保险为主导,大病保险为补充的重要社会保障措施。
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城乡医保和职工医保可以同时参加吗
城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险是两种不同的医疗保险制度,参保人不能同时享受两种保险服务保障。这是因为它们的参保对象和缴费周期各不相同。职工一般参与城镇职工医疗保险,而个人可根据自身情况选择城乡居民医疗保险或城镇职工医疗保险。由于这些差异,参保人不能重复获得保障。
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城乡基本医疗保险交多少钱
学龄及儿童医保费每人每年100元,个人承担60元,政府补贴40元;特困者免费。非职业城镇成年居民医保费560元,特困者免费,70岁以上老人自付120元,其余自付330元,政府分别补贴440元和230元。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
城乡居民医疗保险交多少年
健全城镇居民基本医疗保障体系对改善民生和提高国民健康水平意义重大。制度要求男性累计缴纳25年,女性累计缴纳20年,才能享受基本医疗保障服务。 同时,实际缴费年限至少需满10年。部分地区可能降低要求至5年或10年。只有在这些时间节点达标后,投保者才能享受医疗保障福利。
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