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人身伤害赔偿诉讼状书怎么写?

帮助5人 3.4w浏览 #行政类 匿名 2020-09-27 吉林通化
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律师解答 共1条
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    您好,针对您的人身伤害赔偿诉讼状书怎么写?问题解答如下, 人身损害赔偿状样本
    原告:陈××,男,19××年×月×日出生,汉族,天津××有限责任公司职工,住天津市××区××小区××室。
    被告:于××,男,19××年×月×日出生,汉族,天津××有限责任公司职工,住天津市××区××小区××室。
    被告:李××,男,19××年×月×日出生,汉族,天津××有限责任公司职工,住天津市××区××小区××室。
    被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市××支公司(以下简称“保险公司”),地址:天津市××区×××道×号。
    诉讼请求:
    一、请求判令被告于××赔偿原告陈××下述各项费用的80%,总计114408
    7.52元:(以下三项总计143010
    9.40元)
    1.医疗费19497
    6.90元,误工费5776
    7.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元;
    2.残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费7818
    8.5元,定残后的护理费487060元,鉴定费1200元;
    3.后续治疗费17598
    5.40元。
    二、请求判令被告于××赔偿原告陈光明精神损害抚慰金100000元;
    三、被告李××对上述两项请求承担连带赔偿责任;
    四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。
    五、诉讼费用由被告承担。
    事实与理由:
    2006年4月11日19时许,被告李××驾驶于龙海所有的津
    C
    C××××号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时,该车的前部与对行原告驾驶的津
    A×××××号二轮摩托车前部相接触,造成双方车辆损坏,原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定,李××负此次事故的主要责任,原告陈××负此次事故的次要责任。
     原告的伤情,经医院诊断为:
    1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折,左胫腓骨粉碎性骨折);
    2、继发性脑干损伤、脑疝;
    3、右额硬膜外血肿;
    4、右额脑挫伤;
    5、左颞、右枕颅骨骨折;
    6、肺挫伤;
    7、鼻骨骨折;
    8、阴囊软组织损伤;
    9、右眼眶壁骨折,双视神经萎缩等。到时至,原告尚不能康复出院。
    经查,该肇事车辆是由被告于××雇佣被告李××驾驶的。被告于××在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险,保险期限自2006年3月30日起至2007年3月29日止。
    但原告方为治疗所造成伤害,已负债累累,被告李××与于××拒不垫付医疗费用,且不配合办理出院手续。
    原告认为,被告于××作为车辆所有人应承担赔偿责任,被告李××存在重大过错,应与被告于龙海承担连带责任,被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。
    综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提讼,望判如原告所请。
    此致
    天津市××区人民
    具状人:
    2008年×月3日
    全文
    8 2020-09-27
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