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参保人员能享受哪些医保待遇

帮助5人 4.1w浏览 #劳动纠纷 匿名 2020-10-03 湖北襄阳
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    你好,关于上述的问题,解答如下, 参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:
    ①70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支付50%。
    ②60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。
    ③超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。5中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。
    全文
    14 2020-10-03
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未参保能否享受工伤待遇?
未参保的情况下,也可以享受工伤待遇,需要与用人单位进行协商处理。即使单位没有给小王缴纳工伤保险费,小王依然可以享受工伤保险待遇。只要能够确认与公司之间存在劳动关系,发生工伤后,无论公司有没有缴纳社会保险,都要走工伤认定的合法程序,维护自身的合法权益。
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先工伤后参保可以享受工伤待遇吗?
先工伤后参保显然是不可以享受到工伤待遇的,对于工伤认定的具体情况,应当结合实际而定,必须在参加了保险的情况下才可以享受到工伤待遇,具体情况应当结合实际而定,避免法律适用错误。
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小时工受工伤期间有工资吗
[律师回复] (一)小时工确认工伤后,要及时与单位沟通,明确告知单位自己处于工伤治疗期间,按照法律规定单位应支付相应工资待遇,争取友好协商解决,让单位按照受伤前的小时工资标准以及实际工作小时数计算并支付报酬。
(二)若单位拒绝支付,小时工应收集相关证据,比如工作记录(包括出勤打卡记录、工作安排的相关信息等)、工资支付记录(银行转账明细等)、工伤诊断证明等,这些证据能证明自己的工作情况以及工伤事实,为后续维权做准备。
(三)准备好证据后,小时工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,在仲裁申请中清晰说明自己的诉求,即要求单位按照规定支付工伤治疗期间的工资待遇,并提交收集的证据。仲裁委员会会根据双方提供的证据和相关法律规定进行裁决。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
参保职工工伤待遇可以享受到哪些?
参保职工工伤待遇可以享受到医疗的费用;还有就是住院的费用;以及营养的费用等;如果造成伤残的话,那么还可以申请到伤残的费用;对于不上班期间还可以享受到停工留薪的费用。
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参加失业保险可享受哪些失业保险待遇?
失业保险待遇主要包括失业救济、失业救助和补充失业津贴等。失业救济是对失业者及其家庭成员支付基本生活费和医疗费;失业救助是在失业救济给付期满后,对未能重新就业者给予的救济,其支付水平低于失业救济,有些国家将其纳入最低生活救助。
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生育保险参保在职男职工可享受哪些待遇
参保男职工可享受生育保险福利包括:计划生育手术及并发症治疗费用可从生育保险基金获补偿与报销;其农业户口未参保配偶在产假期间申领独生子女父母光荣证,可享受500元生育护理假补贴。
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