您好,关于这个问题,我的解答如下, 还可以用,但产生的医保费可能不能报销。
医保卡无法使用的情形。
情况1 没及时缴费
灵活就业人员医保、城乡居民医保,这两类医保都是一次性缴纳一整年的医保费用,如果没有及时交钱,那就意味着失去了接下去一整年的医保保障!
城镇职工医保有点特别,上班族要注意:只要你断缴1个月,断缴期间看病所花的钱就不能走医保报销(就是指医保统筹支付)了。
医保卡个人账户里面的钱也只能用于购买药物,不可用于普通门诊的刷卡支付。只有把断缴的钱补上,医保报销的待遇才会恢复!
提醒 虽然职工医保一般都是单位的人事专员帮我们代办,不过大家还是要留意账户动态哦!
情况2 超出医保的使用范围
无论是用医保卡进行刷卡支付,还是看病报销,都有一个使用范围,超出范围,医保就起不了作用了!比如你刷医保卡里面的个人账户金额来买药,就得满足下面这三点:
(1)药店必须是市医保定点零售药店
(2)买的药品还必须是准字号药品或中药饮片
(3)每半个月的刷卡额度不能超过200元
再比如你用医保卡为亲人支付体检费用,体检的地点就必须是市属以下(含市属)定点医疗机构。
情况3 交通、医疗事故等
应该还有很大一部分人不知道,发生交通事故被送往医院救治,医疗费是不能走医保报销的。除了交通事故,下面这些情况根据国家规定,都无法使用医保进行报销:
(1)因自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒等行为造成伤害的
(2)交通、医疗等责任事故造成的伤害
(3)工伤、职业病的医疗和康复
(4)在国外或者在港、澳、台期间接受治疗
(5)未经批准在非定点医疗机构、非定点零售药店和本地区外的医疗机构、药店就医或者购药的提醒:如果员工遭遇工伤,需要先到劳动部门进行工伤认定,然后认定结果要求单位进行赔偿,而不是通过医保去报销费用。