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个人交医疗保险划算不划算

帮助5人 4.8w浏览 #劳动纠纷 匿名 2021-03-14 广西河池
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律师解答 共1条
  • 专业案件剖析师
    专业案件剖析师
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    对于这个问题,解答如下, 没有单位交划算,虽然个人自费交职工医保比城镇居民医保贵,但医疗保险主要是保大病,一般的小病自己都可以负担的起,一旦生大病报销的比例还是挺大的,很多人都是生大病都由于没有保险搞得倾家荡产,有条件的话最好是再买个医疗保险。报销比例也要高许多,每年最高报销金额也要高许多,而且有个人账户金额返还。建议继续缴纳职工医疗保险
    个人交操作如下:
    1,可以在存档案的人才中心办理灵活就业人员社保,或者在户籍地办理居民养老医疗保险,但这两种社保都不缴纳生育保险,生小孩的费用只能用医保报销
    2,如果挂靠在公司是能缴纳五险,最好就由单位缴纳,在生小孩的时候如果生育保险缴纳满1年,可以用生育险报销相关的费用
    3,相对如果挂靠公司,费用都由自己支付肯定 会比前两种要高,生育保险如果男方有,也可以用男方的报销部分
    全文
    11 2021-03-14
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医疗保险个人怎么交
首先,要明确一点,在社会保险中,医疗保险一般是与养老保险挂钩在一起的。而个人要交医疗保险,自然不如职工交划算,因为职工的医疗保险,企业公司也是要出大部分的。一般需要自己个人带上相关的材料,如身份证和户口簿的原件以及复印件,和彩色登记照,去到当地的社保机构进行缴费购买,登记。
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