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医疗保险住院报销范围,哪些项目是不能报销的?

帮助5人 3.3w浏览 #医疗纠纷 匿名 2021-03-14 天津汉沽区
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律师解答 共1条
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    【法律意见】
    生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所以在生育保险报销的时候,要准备好相关材料,能够快速的得到补偿。
      
    1、生育津贴:生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数(各省市略有差异)
      假期天数:
      
    (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
      
    (2)独生子女假增加35天;
      
    (3)晚育假增加15天;
      
    2、生育医疗费
      (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
      (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
      
    3、一次性分娩营养补助费:正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25;
      
    4、一次性补贴:在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    【法律依据】
    《社会保险法》
    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
    (一)女职工生育享受产假;
    (二)享受计划生育手术休假;
    (三)法律、法规规定的其他情形。
    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
    全文
    12 2021-03-14
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