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我家孩子上小学二年级,我想给孩子办医保,所以想咨询一下小学生医保怎么交以及医疗保险保障范围都有什么

帮助10人 10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2017-04-21 广东中山
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律师解答 共2条
  • 医疗正义守护者
    医疗正义守护者
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    一、住院待遇:
    参保学生须凭证在定点医院就医,符合入院标准的住院费用先由个人承担起付标准费用,起付标准以上部分由居民医保基金按规定支付,报销比例如下:
    一级医院:同一保险年度内起付标准均为100元,起付标准以上甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。
    二级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。
    三级医院:同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。
    二、大病门诊待遇:
    参保学生患恶性肿瘤、帕金森氏综合症、严重精神病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病及处于器官移植后抗排斥治疗期、慢性肾功能尿毒症期可办理城镇居民医保大病门诊,大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。
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    6 2017-04-21
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    以下是小学生医保怎么交的解答:新参保学生可在学校领取或在中心网站下载《在校中小学生参加医疗保险登记表》,然后将填写完的表格、身份证或户口簿复印件、本人近期免冠一寸彩照一张交给学校汇总后,由市医保中心制作“社会保障卡”,交由学校发放,学生凭卡到银行网点办理居民医保缴费业务,或通过自助缴费、网上银行、委托代扣方式办理。
    已参保学生持本人社会保障卡(或医保卡)到银行网点办理居民医保续保缴费业务,或通过自助缴费、网上银行、委托代扣方式办理。
    全文
    11 2017-04-21
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小学生医保怎么交以及医疗保险保障范围
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大病医疗保险保障范围是什么应当是根据双方当事人所签订的保险合同的约定内容来进行确定的。但是通常情况之下,在关于这方面的保险主要就是包括有儿童白血病,先天性的心脏疾病,还有就是相关的一些癌症。
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保险责任具体范围包括 在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:主要有,药费:公费医疗部门规定的报销药品;治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天。
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
意外险保障范围
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与意外险保障范围相关的法律知识,希望能对您有帮助。
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