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医保缴纳比例怎么算,个人与企业交医疗保险比例怎么算?

帮助5人 4.8w浏览 #医疗纠纷 匿名 2021-03-29 贵州安顺
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    1、养老保险:单位缴19个人缴8 。领取养老保险待遇需两个条件:必须到达法定退休年龄,缴费年限必须满 15 年及其以上。
    2、医疗保险:单位缴6个人缴2 。从参保缴费之日起,满 6 个月后才能享受职工基本医疗保险待遇。
    3、工伤保险:由用人单位缴纳。工伤保险费率分为 0.63.6共 8 个档次,社保经办机构按照单位所属行业特点核定费率。
    4、生育保险:由用人单位缴纳。生育保险费率为 0.3,如果男职工参加了生育保险,妻子没有参保,在生育时也能享受一定的生育津贴。
    5、失业保险:单位缴0.6个人缴0.4,失业保险必须在缴满一年后才能享受,一般为交一年领 2个月,交 2 年领 4 个月,但享受的最高时限不能超过 24 个月。
    6、住房公积金:单位与个人缴费同等匹配 。住房公积金必须连续正常缴满 6 个月才能申请使用,有两个用途:一是可用于购房或装修等申请贷款,二是可以直接提取账户上的现金。
    7、自由职业者、灵活就业人员可参加四个险种,城乡居民基本养老保险、城乡居民基本医疗保险、企业职工基本养老保险、企业职工基本医疗保险。
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    6 2021-03-29
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(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2024北京医疗保险缴纳比例是多少?
养老保险:单位16%,个人8%。医疗保险:单位10%,个人2%+3元。生育保险:单位0.8%,个人不缴。失业保险:单位0.8%,个人(城镇户籍)0.2%,个人(农村户籍)不缴。工伤保险:单位0.2%-1.9%,个人不缴。
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