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病历中的病历内容包含哪些内容?

帮助5人 4.3w浏览 #其他 匿名 2021-03-29 湖南怀化
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  • 怀化谈判法务
    怀化谈判法务
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    你好,关于上述的问题,解答如下,
    病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:
    1、客观性病历资料:
    ①门诊病历;
    ②住院志;
    ③体温单;
    ④医嘱单;
    ⑤化验单(检验报告);
    ⑥医学影像检查资料;
    ⑦特殊检查同意书、手术同意书;
    ⑧手术及麻醉记录单;
    ⑨病理资料;
    ⑩护理记录。
    患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
    卫生行政部门规定的其他病历资料。
    2、主观性病历资料:
    ①死亡病例讨论记录;
    ②疑难病例讨论记录;
    ③上级医师查房记录;
    ④会诊意见;
    ⑤病程记录。
    患方不能要求复印;但可以要求封存。
    患者有复印或者复制客观性病历、封存主观性病历(可以封存病历资料的复印件,由医疗机构保管)的权利;也有妥善保管门诊手册、不得抢夺病历资料的义务,以及在复印、复制病历时缴纳工本费的义务。
    医疗机构有妥善保管门(急)诊病历(医疗机构建有的门(急)诊档案的)和住院病历的义务。
    医生有自主制作病历的权利;但也有按照卫生行政部门规定的要求书写病历的义务,不得对病历进行涂改、伪造、隐匿、销毁的义务(情节严重的,由原发证部 吊销其执业证书);以正确的方式修改病历中的错字的义务(应当用双划线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原来的字迹);因抢救急危患者未 能及时书写病历的,有关医护人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明的义务。
    全文
    11 2021-03-29
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(三)提交变更申请:按照不动产所在地的具体规定,夫妻双方要一起前往不动产登记部门提交变更申请。登记部门接到申请后,会认真审核提交的材料,审核的方面包括房产的产权实际情况,看产权是否清晰,有没有存在纠纷等;同时还会审核协议的合法性,例如协议是不是双方真实意愿的体现,有没有违反法律法规的强制性规定等。
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