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医疗纠纷调解书范本

帮助5人 4.8w浏览 #诉讼仲裁 匿名 2021-03-30 河南驻马店
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律师解答 共1条
  • 驻马店法务团
    驻马店法务团
    94人赞同了该解答
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    您好,关于这个问题,我的解答如下, 第一是要写明双方的基本情况。
    如:甲方:地址:联系电话:
    乙方:性别:年龄:身份证号码:住址:联系电话:
    与患者关系:患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属
    第二,写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码:)于-年-月-日因诊断在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
    第一,甲方同意一次性补偿乙方人民币多少元;
    第二,全免乙方在我院某年某月某日的医疗费用;
    第三,甲方在协议书签订后十日内,应当向乙方一次性支付补偿款项共计人民币多少元,要约定双方的违约责任。
    《医疗事故处理条例》
    第四十七条
    双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。
    全文
    13 2021-03-30
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