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我们公司给我买了职工医疗保险,听说就不用买居民医疗保险了。我想咨询居民医疗保险和职工医疗保险的区别。

帮助10人 10w+浏览 #医疗纠纷 匿名 2017-05-05 四川眉山
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律师解答 共3条
  • 眉山诉讼咨询
    眉山诉讼咨询
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    居民医疗保险就是城镇居民医疗保险,每年缴费后当年有效,没有个人帐户.报销在60%到80%之间.
    职工医疗保险有个人帐户,当年上面费用没有用完的可以累计到下一年.报销在90%左右.
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    8 2017-05-05
  • 特邀法律顾问团
    特邀法律顾问团
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    居民医疗保险和职工医疗保险的区别:
    一、城镇职工医保
        保障范围:上海范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位职工
        参保人员分类和补偿标准:
        2000年12月31日以前退休(老人)
        
    1.门急诊费用先由个人账户支付,用完后自付300元;超出部分根据就诊医院级别自负比例分别为10%,15%,20%
        
    2.住院/留观起付线700元,超过部分至最高限额70000元以下,个人支付8%,统筹支付92%;超过70000元部分个人支付20%,地方附加基金支付80%
        
    3.门诊大病无起付线;个人支付8%,统筹支付92%,最高限额70000元;超过70000元部分费用分担比例同住院/留观
        
    4.家庭病床无起付线;个人支付20%,基金支付80%
        2000年12月31日以前参加工作1955年12月31日以前出生(中人1)
        
    1.门急诊费用先由个人账户支付,用完后,在职人员自负1500元,退休人员自负700元;超出部分在职人员自负30%,退休人员根据医院级别自负比例分别为15%,20%,25%
        
    2.住院/留观起付线在职人员为1500元,退休人员1200元;超出部分至最高限额70000元以下,在职人员自负15%,退休人员自负8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分个人支付20%,地方附加基金支付80%
        
    3.门诊大病无起付线;在职人员和退休人员分别自付15%和8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分,个人自负20%,统筹支付80%
        
    4.家庭病床无起付线;个人支付20%,基金支付80%
        2000年12月31日以前参加工作1956年1月1日--1965年12月31日出生(中人2)
        
    1.门急诊费用先由个人账户支付,用完后,在职人员自负1500元,退休人员自负700元;超出部分在职人员自负40%,退休人员根据医院级别自负比例分别为30%,35%,40%
        
    2.住院/留观起付线在职人员为1500元,退休人员1200元;超出部分至最高限额70000元以下,在职人员自负15%,退休人员自负8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分个人支付20%,地方附加基金支付80%
        
    3.门诊大病无起付线;在职人员和退休人员分别自付15%和8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分,个人自负20%,统筹支付80%
        
    4.家庭病床无起付线;个人支付20%,基金支付80%
        2000年12月31日以前参加工作1966年1月1日以后出生(中人3)
        
    1.门急诊费用先由个人账户支付,用完后,在职人员自负1500元,退休人员自负700元;超出部分在职人员自负50%,退休人员根据医院级别自负比例分别为45%,50%,55%
        
    2.住院/留观起付线在职人员为1500元,退休人员1200元;超出部分至最高限额70000元以下,在职人员自负15%,退休人员自负8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分个人支付20%,地方附加基金支付80%
        
    3.门诊大病无起付线;在职人员和退休人员分别自付15%和8%,统筹分别支付85%和92%;超出70000元部分,个人自负20%,统筹支付80%
        
    4.家庭病床无起付线;个人支付20%,基金支付80%
        2001年1月1日以后参加工作的职工(新人) 同“中人3”
        
    二、城镇居民医保
        保障范围:
        
    1.未参加城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗的具有本市城镇户籍,年龄超过18周岁人员
        
    2.具有本市户籍的中小学生和婴幼儿
        
    3.根据实际情况可以参照适用本办法的其他人员
        参保人员分类和补偿标准:
        70周岁以上的人员
        
    1.一级医院门诊费用,个人自负40%,基金支付60%;急诊费用及
    二、三级医院门诊费用,个人、基金各支付50%
        
    2.住院费用个人支付30%,基金支付70%
        60周岁以上、不满70周岁的人员
        
    1.一级医院门诊费用,个人自负40%,基金支付60%;急诊费用及
    二、三级医院门诊费用,个人、基金各支付50%
        
    2.住院费用个人支付40%,基金支付60%
        超过18周岁、不满60周岁的人员
        
    1.门急诊费用年度累积超1000元以上部分,个人、基金各支付50%;一级医院门诊费用,个人自负40%,基金支付60%
        
    2.住院费用个人、基金各支付50%
        中小学生和婴幼儿 同“60周岁以上、不满70周岁人员”
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    12 2017-05-05
  • 医疗过失维权法务
    医疗过失维权法务
    评分5.0 “解答有耐心”
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    职工医疗保险和农村医疗保险区别:给城市的叫职工医保,居民医保,按社保目录,对医疗费用主要是住院费用,比例报销,有限额。缴费是个人和企业共同缴,税前列支;整体有人社部,和各地社保局设计制度,进行管理。各地缴费比例,报销比例,报销限额差距很大。深圳平均报销,目录内80%,最高不限额;也有地区报销50%不到,限额几万。
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    9 2020-12-26 00:30:31
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居民医疗保险和职工医疗保险的区别
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