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职工医疗

帮助5人 3.4w浏览 #医疗纠纷 匿名 2022-06-17 山东东营
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  • 医疗纠纷法务
    医疗纠纷法务
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    社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年,才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。
    如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。
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    11 2022-06-17
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职工医疗保险缴费年限
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职工医疗保险缴费年限?
职工医保年限有所不同,一般是最低缴费年限是:女20年,男25年。医疗保险可以中断,但是最好不要无故中断,因为在中断期间如果住院治病,治疗费用是不能报销的。一旦中断了,退休时如果不够交费最低年限,可以补齐。
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职工医疗保险缴费年限累积吗?
企业的医疗保险年限可以累计。但是中断会影响享受医保待遇。一般是医疗保险有缴费,医保卡就可以正常使用。医疗保险缴费年限是医疗保险基金对参保人缴纳医疗保险规定,生病住院发生医疗费用时,对产生的医疗费用支付规定支付上限。
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医疗保险缴费年限累积吗?医疗保险的缴费年限是多长?
医疗保险中断几个月,可以累计计算年限。参保人在职期间随单位参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算;中断缴费的次月停止享受医疗保险待遇。国家并没有明确规定职工医保的缴费年限,职工医保的缴费年限是由各地政府自行规定的。
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职工基本医疗保险缴费年限如何计算
用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后,市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中,用人单位中断缴纳基本医疗保险费,市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限,原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的,职工缴费年限前后合并计算。
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商业保险报工伤有时间限制吗
[律师回复] (一)仔细研读保险合同条款。在购买商业保险后,要认真查看合同中关于理赔申报时间的具体约定,明确知晓自己需要在什么期限内通知保险公司。这样在发生工伤事故时,能清楚按照合同要求及时申报,避免因不清楚时效条款而错过申报时间。
(二)发生工伤后尽快通知保险公司。一旦发生可能涉及商业保险报销工伤的情况,要尽快联系保险公司,按照合同约定的时间要求进行申报,比如合同规定在知道事故发生起7日或15日内申报的,就要严格遵守该时间限制。
(三)及时收集和保留证据。在申报理赔的过程中,要注意收集与工伤事故相关的各种证据,如医疗诊断证明、事故现场证明、工作记录等。因为随着时间推移,证据收集难度可能增大,及时收集保留证据有利于顺利获得理赔。

法律依据:《中华人民共和国保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
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医疗保险缴费年限是多久?
医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,个中实践缴费不得低于10年,在满足根基缴费年限和实践缴费年限的前提下,但未达到法定退休年事,仍需继续交纳直到退休。缴费年限是用人单位和职工遵循法则交纳医疗、养老、掉落业等有关社会保险费的累计年限。
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我父亲的姐姐想以我父亲的名义购买车辆,车辆户籍落在我父亲名下,贷款由我父亲每月承担,期限两年,两年后我父亲再将车辆过户给我父亲姐姐,购买车的款项及利息购买车当日一次支付给我父亲,并做好协议说车辆出事与我父亲无关,但车辆由我父亲的姐姐使用,我父亲的姐姐想以此换取国家的购车财政补贴,我想知道这样如果车辆出现重大交通安全事件的时候我父亲是否需要承担责任
[律师回复] 如果车辆出现重大交通安全事件,你父亲可能需要承担一定责任,具体如下:

- 一般情况下由使用人担责:根据《民法典》第1209条规定,因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时,发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,由机动车使用人承担赔偿责任。你父亲的姐姐是车辆实际使用人,一般情况下若发生交通事故,首先由她承担责任。

- 车主有过错时需担责:机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。比如你父亲知道或应当知道车辆存在缺陷,且该缺陷是交通事故发生原因之一;知道或应当知道驾驶人无驾驶资格或未取得相应驾驶资格;知道或应当知道驾驶人因饮酒、服药或患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车等情况,你父亲需承担相应责任。

虽然你父亲和姐姐可能会签订协议说车辆出事与你父亲无关,但该协议一般仅在他们两人之间有效,不能对抗第三人。如果因车辆事故给他人造成损失,受害者仍可能要求登记车主即你父亲承担责任,你父亲承担责任后可依协议向你父亲的姐姐追偿。
快速解决“交通事故”问题
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工伤保险如何赔付医疗费的
[律师回复] (一)就医选择:职工应优先选择在工伤保险定点医疗机构就医。若遇到紧急情况,比如突发重大疾病、遭遇严重意外事故等,来不及前往定点医疗机构时,可先到距离自己最近的医疗机构进行急救。这样能确保职工在紧急时刻得到及时救治,同时也符合工伤保险赔付医疗费的相关规定。
(二)费用支付范围:工伤保险基金支付的费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。这些目录详细规定了哪些医疗项目、药品以及服务是可以报销的,只有在这个范围内的费用,工伤保险基金才会予以支付。例如,某些特定的高价药品如果不在药品目录内,就可能无法通过工伤保险报销。
(三)第三人侵权情况处理:当工伤是由第三人侵权导致时,医疗费一般先由第三人按照责任比例来承担。比如在上下班途中,职工被机动车撞伤导致工伤,那么机动车一方作为第三人,需根据事故责任比例承担相应的医疗费用。若第三人不支付医疗费,或者无法确定第三人是谁,工伤保险基金会先行支付职工的医疗费用,之后工伤保险基金有权向第三人追偿。
(四)申请赔付注意事项:职工在申请工伤保险医疗费赔付时,一定要妥善保存好相关的医疗票据、病历等资料。这些资料是证明医疗费用支出和工伤情况的重要依据。然后,按照规定的程序向工伤保险经办机构申报,经审核通过后,职工就能获得相应的赔付。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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