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医疗过失鉴定申请书怎么写

帮助5人 4w浏览 #医疗纠纷 匿名 2022-07-02 陕西铜川
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律师解答 共1条
  • 医疗维权先锋
    医疗维权先锋
    19人赞同了该解答
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    申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。
    被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。
    法定代表人(负责人):姓名,职务。
    一、请求对医院医疗过错进行鉴定;
    二、请求对申请人伤残等级进行鉴定;
    三、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定。
    事实和理由:
    年月日,申请人到被申请人处就诊,因(写明事实经过及要求作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。)
    今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
    附:证据材料。
    全文
    12 2022-07-02
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如何书写医疗事故鉴定委托书?
委托单位栏:需填写委托单位名称、经办部门、通信地址及经办人的姓名、联系电话。医疗机构及相关医务人员的执业资格栏:由委托单位审核后,在相应栏内填写是或否。是否属于非法行医。缴费方:请填写患方或医方。患方情况栏。医方情况栏:请不要简写。委托鉴定事由。鉴定事由。
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