什么因素决定交通事故精神赔偿额

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定以及具体案件审理情况来看，精神损害赔偿金额主要由五种因素影响：
包括受害者的伤残等级、受害者的年龄、肇事者的过错程度、肇事者承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平。
目前，道路交通事故受伤人员伤残程度的划分为10个等级，由第I级(100%)到第X级(10%)，在进行精神损害赔偿时，每级比上级相差10%。评残后，受害者可以根据伤残等级主张赔偿金额。
法律依据：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条
因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。