我的一个远方表叔因为欠别人的钱想担保人做出保证，对担保人在遭受损失是做出清偿，所以提供反担保申请书，想问一下怎么写

提供反担保申请书是指债务人或第三人向担保人做出保证或设定物的担保，在担保人因清偿债务人的债务而遭受损失时，向担保人作出清偿。它反映了两者之间的权益关系。在保险业务中，保险人为保险标的出具的付款担保中，通常都包括被保险人应承担的部分，也就是被保险人应向保险人出具其自负责的担保证明，即被保险人向保险人提供反担保。又称偿还约定书或反保证书。
范文一:
申请人：
被申请人：
申请事项：
事实与理由：
此致
某某人民法院
申请人：
年月日