以下是一份高空坠物致人损害的民事起诉状模板,你可以根据实际情况进行修改和补充:
民事起诉状
原告:[原告姓名],[性别],[民族],[出生年月日],住址:[详细住址],公民身份号码:[身份证号码],联系电话:[联系电话]
委托诉讼代理人:[如有委托请填写相关信息,包括姓名、律所、联系电话等]
被告:
1.?[可能的责任主体 1 姓名/名称]:[如为个人,写明性别、民族、出生年月日、住址、公民身份号码;如为单位,写明住所地,统一社会信用代码,联系电话,并另起一行写明法定代表人姓名、职务及联系电话]
2.?[可能的责任主体 2 姓名/名称(如有多个被告依次罗列)]:......
案由:高空坠物损害责任纠纷
诉讼请求:
1.?请求判令被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金(如有伤残)、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币[X]元(具体明细附后)。
2.?请求判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费(如有)等全部诉讼费用。
事实与理由:
[具体日期],原告途径[事发地点]时,被从高空坠落的[坠落物品名称]砸中。事故发生后,原告当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体伤情诊断],住院治疗[X]天。期间,原告承受了巨大的身体痛苦和精神折磨,同时支出了高额的医疗费用。出院后,原告仍需定期复查和康复治疗,因本次事故导致原告无法正常工作和生活,给原告及其家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。
事故发生后,经[相关部门(如警方、物业等)调查情况说明],虽尚未明确具体侵权人,但该建筑物[描述建筑物位置、归属等情况],被告[说明各被告与该建筑物的关系,如建筑物所有人、使用人、管理人等]对该建筑物及附属设施负有管理、维护等义务。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百五十四条规定:“禁止从建筑物中抛掷物品。从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害的,由侵权人依法承担侵权责任;经调查难以确定具体侵权人的,除能够证明自己不是侵权人的外,由可能加害的建筑物使用人给予补偿。可能加害的建筑物使用人补偿后,有权向侵权人追偿。物业服务企业等建筑物管理人应当采取必要的安全保障措施防止前款规定情形的发生;未采取必要的安全保障措施的,应当依法承担未履行安全保障义务的侵权责任。”被告未能尽到相应的管理、安全保障等义务,导致原告遭受损害,应当对原告的损失承担连带赔偿责任。
为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,恳请贵院依法判如所请。
证据和证据来源,证人姓名和住所:
1.?[证据 1 名称]:如医院病历、诊断证明、医疗费发票等,证明原告受伤情况及医疗费用支出,来源于[医院名称]。
2.?[证据 2 名称]:如事故现场照片、视频,证明事故发生地点及现场情况,拍摄于[事发地点]。
3.?[证据 3 名称(如有证人证言等依次罗列)]:......证人[证人姓名],住所[证人住址]。
此致
[具体名称]人民法院
附:本起诉状副本[x]份
起诉人(签名):[原告姓名]
[起诉日期]
赔偿明细:
1.?医疗费:[X]元,依据医院收费票据。
2.?误工费:[X]元,按照[误工时间及计算标准说明]计算。
3.?护理费:[X]元,根据[护理情况及计算标准说明]。
4.?交通费:[X]元,凭交通费用票据。
5.?营养费:[X]元,结合医嘱及相关标准。
6.?残疾赔偿金(如有伤残):[X]元,依据伤残鉴定报告及相关标准计算。
7.?精神损害抚慰金:[X]元,因本次事故给原告造成严重精神伤害。
8.?其他费用(如有):......