案件简介
本案为典型医疗损害责任纠纷，患儿在某三甲妇儿医院分娩后出现重度窒息、缺氧缺血性脑病等严重损害，后续确诊脑损伤。患儿家属委托柳位禄律师代理维权，律师经全面梳理病历、推动司法鉴定、精准质证，成功认定医院存在诊疗过错，法院最终判令医院承担50% 同等赔偿责任，为患儿争取到合法赔偿，维护未成年人医疗权益。
办案经过
1. 案件接办与证据固定接受委托后，柳位禄律师第一时间指导家属完整调取、封存全部病历，固定医疗费、交通、住宿等票据，梳理产检、分娩、抢救、后续诊疗全流程，发现医院存在告知义务履行不全、关键证据（脐带 / 胎盘）处置违规、抢救记录不规范等问题。
2. 司法鉴定推进与质证首次鉴定因技术问题终止，律师积极协调医患双方重新选定鉴定机构，全程参与病历质证，针对医院主张的 “脐带扭转、自身因素” 等抗辩点，提出证据存疑、举证责任在医方的核心意见。鉴定机构最终认定医院存在诊疗过错，因关键证据灭失无法明确原因力。
3. 庭审抗辩与法律适用庭审中，律师依据《侵权责任法》相关规定，主张医院作为专业机构，对脐带、胎盘等关键证据负有保管与告知义务，证据灭失应承担举证不能责任；结合患儿损害后果，请求法院综合认定过错与因果关系，驳回医院无过错抗辩。
案件结果
法院采纳柳位禄律师代理意见，认定医院诊疗存在过错，与患儿损害存在因果关系，判令医院承担50% 民事赔偿责任，支付医疗费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等共计4 万余元；案件受理费、鉴定费由医院承担主要部分，患儿方合法权益得到有效保障。
案件亮点与办案心得
案件亮点
1. 关键证据灭失责任认定：成功说服法院将脐带、胎盘处置违规的举证责任分配给医院，以证据灭失推定医方过错，突破医疗纠纷举证难困境。
2. 司法鉴定精准引导：克服两次鉴定障碍，固定医方过错事实，为法院责任划分提供核心依据。
3. 未成年人权益优先保护：聚焦患儿脑瘫、脑损伤的终身影响，合理主张精神损害抚慰金与实际损失，赔偿项目全面获支持。
办案心得
医疗损害纠纷专业性强、举证难度大，代理此类案件需先固定证据、再锚定过错、后厘清因果。面对医院专业抗辩，要紧扣 “告知义务、证据保管、诊疗规范” 三大核心，善用举证责任倒置规则。本案中，关键证据灭失是胜诉关键，也提示医疗纠纷中，及时封存病历、固定物证是维护当事人权益的首要步骤。作为律师，既要以专业法律能力对抗医疗信息不对称，也要秉持人文关怀，为受伤患儿争取最大化合法权益。
