杨XX与甘肃省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

甘肃省兰州市七里河区人民法院

民事判决书

（2021）甘0103民初6216号

原告：杨XX，女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住兰州市城关区。

委托诉讼代理人：牛XX、邓XX，甘肃茂弘律师事务所律师。

被告：甘肃省妇幼保健院，住所地：兰州市七里河区七里河北XX。

法定代表人：仇X，该院院长。

委托诉讼代理人：田XX，甘肃A律师事务所律师。

原告杨XX诉被告甘肃省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，经兰州市中级人民法院作出（2021）甘01民终3363号民事裁定书裁定发回重审后，本院于2021年10月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨XX的委托诉讼代理人牛XX、邓XX，被告甘肃省妇幼保健院的委托代理人田XX到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。

杨XX向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金等各项费用暂计200000元（最终数额以人民法院委托鉴定的鉴定意见确定）。2、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告自怀孕开始即在被告处进行定期产检，检查结果均为正常。2019年11月6日8：00，原告已怀孕38+3周，因阵发性下腹痛，且有轻微的出血，遂前往被告医院就诊，被告以“1、孕38+3G1PO；2、脐带绕颈（1圈）”收住入院并告知原告一切正常，住院待产即可。原告办理住院手续后，被告未安排任何医护人员为原告查看，也未安排原告进行任何检查，更未告知原告下腹阵痛并伴有出血的原因、治疗方法及脐带绕颈该如何观察、防护。至当日晚21:30，原告感觉腹内胎儿异常后，被告才安排医生为原告进行检查，随后确认胎死腹中。2019年11月7日00:30原告自娩一女性死胎。被告诊断结果为“1、胎死宫内；2、胎盘早剥；3、孕38+3周GIP1L0自娩；4、脐带绕颈（1周）”。原告认为，被告在接受原告入院时，明知脐带绕颈（1周），属于脐带异常，但在整个就诊过程中被告未将这“异常”情况告知原告，也未进行任何操作及治疗。同时，原告入院时已经出现下腹阵痛并伴有出血的情况，存在胎盘早剥的症状和可能，被告仍未进行任何检查，反而告诉原告一切正常，住院待产即可，其行为严重侵犯了原告的知情权、选择权。因被告怠于履行医生的告知义务及救治职责，未尽到谨慎注意义务，没有预见与回避风险，存在明显过错。被告的行为不仅使原告遭受了严重的身体损伤，也给原告及其家属带来了严重的心理伤害。现原告为维护自身合法权益，提起诉讼，望判如所请。

庭审中，原告要求变更住院伙食补助费为600元，营养费为7200元、误工费为44220.6元，护理费为4439.53元，增加鉴定费13550元，鉴定人出庭费用1560元与医疗费5234.52元，交通费200元，精神损害抚慰金50000元，合计为127004.65元。

甘肃省妇幼保健院辩称：一、被告在原告的全部诊疗过程中没有违反相关法律法规及诊疗常规。二、原告胎死宫内与原告诊疗行为之间无直接因果关系，但考虑到及时解决纠纷，本院同意根据法庭本次鉴定结果认定相关事实及结果。

当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人无异议的证据，本院予以确认以下事实：原告自怀孕即在被告处进行定期产检，检查结果均为正常。2019年11月6日8：00分，原告已怀孕38+3周，因阵发性下腹痛，且有轻微的出血，遂前往被告医院就诊，被告以“1、孕38+3GIPO；2、脐带绕颈（1圈）”收住入院并告知原告一切正常，住院待产即可。原告杨XX因“停经38+3周，因阵发性下腹痛3小时”到被告甘肃省妇幼保健院就诊，2019年11月6日11：54分被告甘肃省妇幼保健院以“1、孕38+3GIPO；2、脐带绕颈（1圈）”收住入院，产科检查宫高850px,腹围2500px,胎方位LOA,胎先露顶，胎心145次/分，规律宫缩，持续20-30秒，间隔2-3分钟。胎膜未破，有阴道血性分泌物。2019年11月6日21:30分确认胎死宫内，2019年11月7日00:30原告自娩一女性死胎。2019年11月7日杨XX家属签署胎儿处理告知书，选择自行处理遗体。原告住院6天，于2019年11月12日出院，诊断：“1、胎死宫内；2、胎盘早剥；3、孕38+3周GIP1L0自娩；4、脐带绕颈（1周）”，医嘱加强营养，休生理产假，产后42天门诊复查。住院费用为4713.52元。

另查明，杨XX为XX公司员工，每月工资5920元（税前）。

经原告申请，本院委托甘肃C大学司法鉴定所，对被告医疗行为进行1.医疗损害后果评定；2.医疗行为是否存在医疗过错；3.医疗行为与损害后果之间因果关系及原因力大小的鉴定。甘肃C大学司法鉴定所出具甘中司鉴【2022】医损鉴字第X号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人杨XX的损害后果为胎死宫内。2.医方在对被鉴定人杨XX诊疗期间存在未尽到充分的注意义务的过错。3.被鉴定人杨XX的损伤后果与医方诊疗行为中的过错之间存在因果关系，原因力为轻微作用，参与度平均为10%，主要作用力为孕妇及胎儿可能存在的自身病理因素。

对双方有争议的证据和事实，本院认定如下：

一、对法院委托的鉴定意见书的证明效力问题。

《中华人民共和国民事诉讼法》第七十九条:“当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。”甘肃C大学司法鉴定所甘中司鉴【2022】医损鉴字第X号司法鉴定意见书，是法院组织原、被告对需要的鉴定材料进行质证后，经法院委托，由原、被告选定的鉴定机构依法作出的，被告并未提交该鉴定意见书有违反法律规定的情形，该鉴定意见书本院予以采纳，本院认定，被告诊疗行为的过错参与度为10%。

二、赔偿的数额问题。

《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”原告住院6天，发生医疗费用4713.52元;伙食补助费按照甘肃省公职人员出差伙食补助费每天100元计算，住院6天，为600元；护理费住院6天，按照2022年甘肃省居民服务业收入49899元/年计算，为820元；《中华人民共和国劳动法》第六十二条规定：“女职工生育享受不少于九十天的产假。”原告出院医嘱为加强营养、休生理产假，住院6天加90天总计96天每天40元，营养费为3840元；原告主张交通费200元系合理支出,予以支持；鉴定费13550元及鉴定人出庭费用1560元，是提起诉讼过程中产生的相关费用，予以支持。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告十月怀胎，因各种原因未顺利生产，精神上受到的损害是严重的，对其精神损害赔偿金本院酌情予以支持10000元；《中华人民共和国劳动法》第五十一条：“劳动者在法定休假日和婚丧假期间以及依法参加社会活动期间，用人单位应当依法支付工资。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。”原告系XX公司员工，有固定收入，其休产假系法定休假日，原告并未提交在法定休假日收入减少的证据，原告要求误工费的请求，本院不予支持。以上各项费用包括：医疗费用4713.52元，伙食补助费为600元，护理费820元，营养费3840元，交通费200元，鉴定费13550元，鉴定人出庭费用1560元，精神损害赔偿金10000元，总计为35283.52元。被告承担10%的医疗损害赔偿金为3528元。

本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护，在遭受其他公民、组织非法侵害时，有获得赔偿的权利。本案中，原告在被告处就医时，因被告的治疗行为存在10%的过错参与度，被告应赔偿原告各项医疗损害赔偿金为3528元。依照最高人民法院《关于适用<中华人民共和国民法典>时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国劳动法》第五十一条、第六十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条之规定，判决如下：

一、被告甘肃省妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告杨XX医疗损害赔偿金3528元。

二、驳回原告杨XX其他诉讼请求。

案件受理费1500元，由原告杨XX负担1470元，被告甘肃省妇幼保健院负担30元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并预交上诉费，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。在上诉期满七日内未缴纳上诉费的按自动撤回上诉处理。

审　判　长　　钟XX

人民陪审员　　白　X

人民陪审员　　毕XX

二〇二三年四月四日

书　记　员　　张XX