保险拒赔

2022年1月22日，XXX投保XXXX“超e保2021医疗保险”，年*保费733元，含重大疾病医疗及住院津贴保障。

2023年3月13日，XXX确诊左*乳腺癌并行保乳手术，累计*疗费43224.73元，住院16天。

XXX申*理赔后，XXXX以“单***合同”为由拒付，并拒绝续保。

最后，XXX委托广*XX向**提起诉讼，要求XXXX支*医疗金*津贴5.4万**续保合同。

委托广*XX 炳X律师*险理赔团队

遭遇拒赔的XXX几近崩溃。保险**公**称“有***合同”，而她坚信投保时*如实告知健康*况。乐XX想：“续保时**问题，一生病就翻脸不认账？”医疗险条款中“续保条件”“健康*知”等术语晦涩难懂，保险**公***专业优势曲解*同，甚至质疑手术必要性。面对保险**公**法*团队，普通*者根本无力应*医学与法*的双*博弈。

在病友群推荐下，XXX联系到专注保险纠纷的广*XX。炳X律师*析指出：保险**公*****需证明*保人故意隐瞒，而XXX续保时*新增健康*题，XXXX无权*意终*合同。团队调取投保记录证实，健康*知全**规，这一关*证据让XXX重拾信心。

炳X律师*险理赔团队采用全*险代理，垫付全*诉讼成*，实现“零成*维权”。团队由肿瘤科医学顾*、保险合规专家*成，擅长从*保流程*翻保险**公***逻辑。此前，广*XX在XXX所在的江*抚州和**的南昌*地调解*起“医疗险拒续保”案件，均促成**赔付。最终，XXX委托团队提起诉讼，要求XXXX支*5.4万**继续履行合同。

律师*点

炳X律师*险理赔团队认为：

XXX续保时*发生健康*知变化，保险**公*****合同违反《保险法》第十五条。

此外，保乳术及淋巴*活检为乳腺癌标准诊疗，保险**公**赔医疗费*毫无事实依据的。XXX住院16天符*合同约定，保险**公**绝赔付津贴属滥用条款。

经**调解，XXXX一次性支*乐*化6.5万*，案件受理费*半承担。广*XX凭借对续保规则的深入把控，高*促成*解，为乳腺癌患者争取到高**讼请求的赔付金*。

最终*果

最终，法*采纳了知险律师*代理意见，经**调解，XXXX一次性支*乐XX6.5万*，案件受理费*半承担。

自此，乐XX的医疗险拒赔案经**调解*，XXXX一次性支*乐XX6.5万*，案件受理费*半承担,案件圆满*束

未来炳X律师*险理赔团队将继续带领广*XX对不合理拒赔说“不”，坚决捍卫*事人的合法**。