保险拒赔
2024年1月8日，申XX的配偶袁XX作为投保人，向某保险公司购买了家庭意外伤害保险，保险期间为2024
年1月9日至2025年1月8日，保费888元。
2024年7月19日，被保险人申XX（申XX的父亲）在西宁市家中死亡，公安机关出具非正常死亡火化通知书，
排除刑事案件可能，但未明确具体死因。
2024年7月27日，申XX向保险公司申请理赔，但保险公司以死因不明、未在48小时内通知及未提供尸检报告
为由拒绝赔付。
最后，申XX委托广东XX向法院提起诉讼。
委托广东XX 炳瑞律师保险理赔团队
面对保险公司的拒赔，申XX感到十分焦虑。保险公司以死因不明、未及时通知等理由拒赔，保险合同条款又
复杂难懂，申XX觉得自己作为普通人，根本无法与保险公司的专业法务团队抗衡。加上被保险人遗体已火
化，无法进一步鉴定死因，理赔的希望似乎更加渺茫。
就在申XX几乎放弃的时候，他通过朋友介绍了解到专注保险拒赔的广东XX。在初次咨询中，炳
瑞律师团队详细分析了案件，指出保险公司未充分履行告知义务，且公安机关的非正常死亡通知书已排除刑事
案件可能，为案件争取到了突破口。这让他重新燃起了希望。
炳瑞律师保险理赔团队采用全风险代理模式，理赔金不到账不收取律师费，连差旅费用也由团队垫付。团队在
保险理赔领域经验丰富，尤其在意外险拒赔案件中多次胜诉。申XX最终下定决心委托广东XX提
起诉讼，请求判令保险公司支付保险金30万元。
律师观点
律师认为，保险公司未在投保时向投保人充分说明保险条款，尤其是关于报案时限和尸检要求的条款，导致投
保人未能及时履行相关义务。此外，公安机关出具的非正常死亡通知书已排除刑事案件可能，虽未明确死因，
但结合被保险人此前病情稳定的情况，不能完全排除意外身故的可能性。根据《保险法》及相关司法解释，保
险公司应承担部分赔偿责任。
最终结果
法院经审理认为，保险公司未充分履行告知义务，且被保险人死因无法明确的原因部分在于原告方未申请尸检
。综合考虑案件事实，判决保险公司向申XX支付意外身故保险金9万元。
这一胜诉不仅维护了委托人的合法权益，也为类似保险纠纷提供了重要的参考依据。
未来炳瑞律师保险理赔团队将继续带领广东XX对不合理拒赔说“不”，坚决捍卫当事人的合法权
益。
目前广东XX在全国23个省、85个城市取得了胜诉判决，分别是：黑龙江（佳木斯、鹤岗、哈尔滨
、黑河、五大连池）、辽宁（大连、葫芦岛、瓦房店）、安徽（合肥、毫州、六安）、河北（石家庄、秦皇岛
）、上海（青浦、崇明）、湖南（株洲、浏阳、怀化、张家界、长沙、常德、湘潭）、广东（海丰、惠州、深
圳、阳春、佛山、广州、韶关、东莞）、四川（南充、成都、内江）、河南（许昌、濮阳、周口、郑州、许昌
、洛阳、开封、南阳）、湖北（宜昌、襄阳、随州、咸丰、武汉、广水、孝感）、江苏（涟水、徐州、南京、
宿迁、连云港）、北京（朝阳、东城区、丰台、顺义、通州）、天津（滨海、河西）、广西（南宁、桂林）、
内蒙古（海拉尔、阿荣旗、呼和浩特）、山东（济南、临沂、菏泽、安丘、青岛、淄博、枣庄）、浙江（上虞
、嘉兴、绍兴、宁波、温州、衢州）、贵州（贵阳、黔东南、黔南、凯里）、江西（上饶、九江）、海南（海
口）、山西（大同）、新XX（哈萨克自治州）、陕西（西安）、福建（福州）。
