保险拒赔
2023年8月14日，李XX向某保险公司投保“悦享健康重大疾病保险”，并按时缴纳保费。保险合同约定基本
保险金额为50万元，保障范围包括重大疾病保险金等。
2024年4月10日，李XX因颈部皮肤肿物前往医院就诊，被诊断为“颈部皮肤恶性肿瘤”。4月11日，她接受
了肿瘤扩大切除术，出院诊断为“隆突性皮肤纤维肉瘤”。
2024年4月29日，保险公司出具《理赔决定通知书》，以不符合条款为由拒绝理赔。
委托广东XX律师保险理赔团队
面对保险公司的拒赔，李XX感到十分焦虑。保险公司以条款不符为由拒绝赔付，而复杂的保险合同和专业术
语让她无从下手。她担心自己无法对抗保险公司的专业法务团队，甚至可能因诉讼程序漫长而被迫放弃。
就在李XX几乎绝望时，她通过朋友介绍了解到广东XX。在初次咨询中，炳瑞律师团队详细分析
了她的案件，指出保险公司拒赔理由的不合理之处，并提供了具体的诉讼策略。这让她重新燃起了希望。
炳瑞律师团队采用风险代理模式，未成功不收费，差旅费用由律所预先垫付，委托人只需承担诉讼相关费用，
极大减轻了委托人的经济压力。团队由专业医生、律师和鉴定师组成，能够从多角度分析案件。此外，广东知
险律师事务所在福建省及全国多地均有类似胜诉案例，展现了其专业性。最终，李XX委托律所提起诉讼，要
求保险公司履行赔付义务。
律师观点
律师认为，李XX所患的“隆突性皮肤纤维肉瘤”符合保险合同中对“恶性肿瘤——重度”的定义，保险公司
的拒赔行为缺乏合理依据。根据合同条款及《保险法》相关规定，保险公司应当承担赔付责任。
最终结果
经法院调解，双方达成协议：保险公司于2025年5月31日前一次性支付李XX保险金80万元，并解除原保险合
同。案件受理费由保险公司承担部分费用。调解协议经法院确认后生效，李XX的权益得到充分保障。
