案件详情
委托人易XX，女，张XX，男，二人为夫妻关系。委托人易XX曾于2010年剖宫产分娩一女，2012年、2014年因瘢痕妊娠行人工流产及瘢痕修复术。2017年8月，易XX再次怀孕（末次月经2017年8月5日，预产期2018年5月12日），因有瘢痕子宫病史，为保障妊娠安全，选择到被告广州市某某医疗中心（以下简称“广州某某医疗中心”）定期产检，产检结果均显示正常，医方亦确认胎儿宫内发育良好，并明确告知易XX本次妊娠需行剖宫产。
2018年4月23日（孕37+2周）早晨7时左右，易XX出现破水，家属立即将其送往广州某某医疗中心，并通过微信群向产检医生汇报情况，后按医生助理提示挂急诊，于当日9时左右抵达医院急诊。经急诊诊断为“胎膜早破，胎位不正（臀位）”，胎心率145次/分，随后被安排至产二区住院。住院后，医生询问情况并收取产检资料，医护人员为易XX做过一次胎监，告知结果正常，并通知两原告拟于当日16时左右行剖宫产，此后至中午期间无医护人员探视。
2018年4月23日中午13时30分左右，家属发现易XX有出血现象，立即向值班护士报告，但迟迟无医务人员前来处理。直至14时左右，护士前来检测胎心未闻及，告知易XX休息半小时后复测，复测仍未闻及胎心，随后多名护士、医生先后到场检测，均未测到胎心，崔XX主任及B超医生到场后，经B超确认胎儿心跳已停止。易XX及家属联系产检医生，主任到场后称可能系胎儿脐带绕颈导致窒息，随后离开。徐X医生传达后续处理方案，建议易XX自行阴道分娩，家属同意并签字确认胎儿解剖化验。易XX在病房等待约三小时后被安排至产房，产房医生询问病史后告知，易XX系瘢痕子宫，当时已出血过多且胎儿已死亡，顺产存在子宫破裂、大出血切除子宫的风险，应避免阴道分娩而行剖宫产。经与主任等沟通，易XX于当日19时左右进入手术室，20时25分手术结束，娩出一女死婴。2018年5月9日《尸检报告》确认患儿因宫内窒息死亡。为维护合法权益，委托人委托本人代理本案，向广州市越秀区XX提起诉讼，要求广州某某医疗中心赔偿医疗费、误工费等各项损失XXX.18元、精神抚慰金200000元及鉴定费15000元，并承担案件受理费。
案件总结
案件审理过程中，本人重点推进以下核心代理工作：一是全面梳理诊疗流程，精准定位医方过错核心点。结合病历资料及诊疗规范，明确医方存在三大关键过错：其一，易XX系瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、妊娠期糖尿病的严重高危孕妇，医方虽拟行剖宫产，但入院后未及时完善超声检查明确羊水及胎儿宫内情况，术前胎心监护频率不足，未及时发现胎儿异常变化；其二，医方对易XX既往子宫手术病史了解不充分，病历记录前后不一致，影响诊疗计划制定；其三，胎儿确认死亡后，对分娩方式的评估存在反复，虽最终手术未造成产妇额外伤害，但前期诊疗疏漏与胎儿死亡存在直接关联。二是针对医方“仅承担轻微责任”的抗辩，提交产检记录、病历资料、尸检报告及误工证明等完整证据链，强化因果关系论证，并依法申请医疗损害鉴定。法院摇珠确定北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：广州某某医疗中心的诊疗行为存在过错，与胎儿宫内死亡的损害后果存在一定因果关系，原因力程度介于同等-主要程度范畴。三是合理核算并主张赔偿项目，针对医方对误工费、营养费、死亡赔偿金等项目的异议，结合证据及法律规定逐一反驳，明确胎死宫内的丧葬费赔偿依据，厘清误工天数及工资标准，确保赔偿主张合法合理。
2021年8月18日，广州市越秀区XX作出判决：采纳鉴定意见，结合案件实际情况确定医方承担70%的赔偿责任；认定各项合理损失（医疗费11184.1元、误工费46200元、护理费600元、营养费5000元、交通费500元、住院伙食补助费400元、丧葬费53289.5元、鉴定费15000元），驳回死亡赔偿金及办理丧葬事宜相关费用的重复主张，酌定精神损害抚慰金70000元；判决广州某某医疗中心向委托人支付赔偿款162521.52元，驳回委托人其他诉讼请求。判决生效后，医方按期履行赔偿义务，委托人的合法权益得到有效维护。
律师价值
1. 精准拆解诊疗细节，锁定核心过错。接受委托后，本人深入研读病历、产检记录、尸检报告等材料，结合高危妊娠诊疗规范，从术前检查、病情监测、病史采集三个关键环节精准提炼医方过错，形成清晰的过错分析逻辑，为鉴定及庭审辩论奠定坚实基础，有效反驳医方“轻微责任”的抗辩。
2. 科学运用鉴定程序，强化责任认定。针对医疗损害纠纷的专业性特点，本人积极推动医疗损害鉴定程序，协助法院选定权威鉴定机构，梳理并提交完整鉴定材料，结合鉴定意见精准论证医方过错的原因力程度，最终促使法院确定合理的责任比例，为赔偿数额的认定提供核心依据。
3. 合理规划赔偿主张，保障权益最大化。面对医方对多项赔偿项目的异议，本人结合证据及法律规定，精准核算误工天数、护理费标准，明确丧葬费的赔偿依据，剔除无法律依据的死亡赔偿金主张，厘清重复赔偿项目，确保赔偿主张既合法又具说服力，最终推动法院支持核心赔偿诉求。
4. 专业应对庭审争议，助力公正判决。庭审中，本人围绕医方过错是否成立、因果关系是否存在、赔偿项目是否合理等核心争议焦点，结合证据及法律规定展开充分辩论，清晰回应双方争议，有效传导案件核心事实，助力法院作出公正判决，成功帮助委托人在承受丧子之痛的同时，获得应有的经济补偿与法律慰藉。
