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生育保险的报销

4.8w浏览 匿名 2021-03-03 甘肃定西
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律师解答 共1条
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    (一)报销条件

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

    2、符合国家和省人口与计划生育规定。

    (二)报销范围

    1、生育医疗费

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    (三)报销所需材料

    (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

    (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

    (3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

    (4)《企业职工生育医疗证审领表》

    (5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

    (6)《企业职工生育医药费报销申请单》

    (7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

    (8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

    (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    (10)收款收据。

    一般来说,事业单位的生育保险与普通企业一样,单位都会为员工缴纳8%的费用,员工自己无需缴费,单位为员工缴纳的生育保险满一年以上才能享受生育保险的报销。


    2021-03-02
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[律师回复] 从你描述的情况来看,对方若起诉你或公司,可能会主张你方未按照约定完成全部更换工作,构成违约。以下是你可以考虑的应对要点: 收集证据 合同约定 :仔细查看与对方签订的合作合同,确认合同中对于更换工作的具体要求、范围、标准等条款。比如,合同是否明确列出了需要更换的具体设备、部件的名称、数量和规格等。如果合同约定不清晰,这可能对你方有利。 沟通记录 :查找与对方在合作期间的所有沟通记录,包括邮件、腾讯、短信等。这些记录可能包含了双方对于更换工作的讨论、确认或变更的信息。例如,是否有对方同意部分更换或调整更换方案的内容。 工作记录 :整理你方在更换工作过程中的相关记录,如施工日志、照片、视频等。这些记录可以证明你方实际完成的工作情况,以及是否按照合理的标准和流程进行操作。 验收文件 :如果在更换工作完成后有进行验收,获取验收文件。验收文件通常会记录当时对方对工作成果的认可情况。如果对方在验收时未提出异议,现在又以未全部更换为由起诉,你方可以以此作为反驳的依据。 分析责任 是否构成违约 :根据收集到的证据,判断你方是否确实存在未全部更换的情况,以及这种情况是否构成违约。如果合同有明确约定,而你方确实未按照约定完成全部更换,可能会被认定为违约。但如果存在一些合理的原因导致部分未更换,比如遇到不可抗力因素、对方提供的条件不满足等,你方可以主张减免责任。 对方是否有过错 :审查对方在整个过程中是否存在过错。例如,对方是否提供了错误的信息、是否在工作过程中进行了不合理的干预等。如果对方有过错,可能会减轻你方的责任。 应对诉讼 积极协商 :在对方正式起诉之前,尝试与对方进行积极的协商。向对方解释你方的立场和实际情况,争取通过协商达成解决方案,避免进入诉讼程序。例如,可以提出对未更换部分进行补充更换或给予一定的补偿等方案。 委托律师 :如果协商无法解决问题,建议委托专业的律师代理诉讼。律师可以根据具体情况制定合理的诉讼策略,为你方进行有效的辩护。 准备答辩 :如果对方已经起诉,按照法院的要求及时提交答辩状。在答辩状中,详细阐述你方的观点和理由,反驳对方的主张,并提供相应的证据支持。 参加庭审 :按时参加庭审,遵守庭审纪律。在庭审过程中,配合律师进行举证、质证和辩论,维护你方的合法权益。 法律后果 违约责任 :如果法院认定你方构成违约,可能需要承担违约责任。违约责任的形式可能包括继续履行(即对未更换部分进行补充更换)、赔偿损失(如赔偿对方因未全部更换而遭受的经济损失)等。 声誉影响 :诉讼可能会对你公司的声誉产生一定的影响。因此,在处理过程中,要尽量保持良好的沟通和解决问题的态度,减少负面影响。 总之,面对这种情况,要及时采取措施,收集证据,分析责任,并根据具体情况选择合适的应对方式。
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