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孟理昕律师
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最新修订 | 2024-02-21
意外医疗保险，主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。这就是医疗保险意外保险和社保医疗险的区别。- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
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医疗保险和意外保险有什么区别？
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城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、面对人群不同，城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
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小区地下车库的管理责任是否属于物业？
[律师回复] 小区地下车库的管理责任是否属于物业，需视具体情况而定，以下是不同情形分析：
地下车库属业主共有：根据《物业管理条例》及相关规定，小区的共有部分包括地下车库的管理权通常属于全体业主，业主可以共同决定自行管理，也可以委托给物业公司来执行管理工作。若委托给物业，物业需负责地下车库的日常运营、维护和管理，如车辆停放秩序维护、设施设备维修保养、环境卫生清洁、安全保卫等工作。
地下车库属开发商所有：如果地下车库的产权属于开发商，开发商可以选择自主管理，也可以委托物业或第三方进行管理。若委托物业，物业依据与开发商签订的管理合同承担相应管理责任，管理内容与业主共有情况类似，但管理决策可能需更多地遵循开发商的要求。
地下车库属人防工程：人防地下车库一般由人防办管理，部分可出租但不可出售，租金应用于人防工程的维护。不过在实际操作中，通常会委托物业公司进行日常的运营和维护工作，包括车位分配、收费、安全管理等，但物业公司需要遵循人防管理的相关规定和要求。
地下车库属业主个人：若地下室已售，属业主个人拥有，根据《物业管理条例》规定，物业是对公共区域进行管理，那么个人拥有产权的部分，应由业主自行负责，但通常物业会在一定程度上协助进行整体的秩序维护等工作。
地下车库属业主共有：根据《物业管理条例》及相关规定，小区的共有部分包括地下车库的管理权通常属于全体业主，业主可以共同决定自行管理，也可以委托给物业公司来执行管理工作。若委托给物业，物业需负责地下车库的日常运营、维护和管理，如车辆停放秩序维护、设施设备维修保养、环境卫生清洁、安全保卫等工作。
地下车库属开发商所有：如果地下车库的产权属于开发商，开发商可以选择自主管理，也可以委托物业或第三方进行管理。若委托物业，物业依据与开发商签订的管理合同承担相应管理责任，管理内容与业主共有情况类似，但管理决策可能需更多地遵循开发商的要求。
地下车库属人防工程：人防地下车库一般由人防办管理，部分可出租但不可出售，租金应用于人防工程的维护。不过在实际操作中，通常会委托物业公司进行日常的运营和维护工作，包括车位分配、收费、安全管理等，但物业公司需要遵循人防管理的相关规定和要求。
地下车库属业主个人：若地下室已售，属业主个人拥有，根据《物业管理条例》规定，物业是对公共区域进行管理，那么个人拥有产权的部分，应由业主自行负责，但通常物业会在一定程度上协助进行整体的秩序维护等工作。
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快速解决“房产纠纷”问题
交通肇事致人死亡可以监外执行吗，想了解：如何申请监外执行？
[律师回复] ?交通肇事致人死亡在一定条件下可以申请监外执行?。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，若满足相关条件，可以暂予监外执行。
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我判的是1缓2刑，出来半年了，因参与赌博，比当地公安，拘留十二日，今天下午，当地司法所打电话让我去司法矫正区，会收监吗。
[律师回复] 您好！按照法律规定进行。
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医疗保险意外险赔不赔
意外伤害医疗保险保障范围包括：意外身故时，支付身故保险金；意外致残时，按残疾程度支付残疾保险金；意外医疗产生费用时，支付医疗保险金。具体金额和比例由保险公司根据合同约定和实际情况确定。
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医疗纠纷你好，我在2017年给别人担保借款，问一下我怎样区分自己是一般担保还是连带担保
[律师回复] 具体的情况是什么样的呢
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快速解决“公司经营”问题
我被车碰到了，由于对方开车辆后门没注意道路情况，导致骑电动车的我骶骨骨折（连续性中断），颈部肌肉损伤，胳膊软组织损伤。但医生没让住院。保险说不住院没有护理费和误工费，请问这合理吗？
[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
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医保外用药保险赔不赔医疗费
医保通常覆盖的是医疗服务和药物的费用，而通常情况下医保不会覆盖非处方药或外用药。但是，一些特殊情况下，医保可能会批准覆盖一些外用药的费用，例如治疗严重的皮肤疾病或其他特定情况。
如果你的医保不覆盖外用药的费用，但你购买了相关的保险，你需要查看你的保险合同或咨询你的保险提供商以确定是否可以获得赔偿。不同的保险公司可能会有不同的政策，一些保险公司可能会提供对外用药费用的部分或全额赔偿，而另一些则可能不提供这样的覆盖。
因此，如果你需要使用外用药并希望获得保险赔偿，你应该仔细阅读你的保险合同，了解保险公司对外用药费用的政策，并在必要时与保险公司联系以获取更多信息。
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金融保险
四年之前有醉驾，现在是醉酒后在路边睡觉。路人打120没有去医院。之后派出所带走了。警察让签了终身禁驾。这种情况可以恢复吗
[律师回复] 您好，这种情况大概率是恢复不了的啊。
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意外险保险赔不赔医疗费
面对保险公司拒赔，可投诉至保险监督管理委员会或申请仲裁。若无果，可诉讼求公正。也可寻求消费者权益组织调解。还可向仲裁庭申请仲裁，保障权益。若权益受严重侵害，可请求法院审判，让违法者担责。
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金融保险输液导致静脉炎是不是医疗事故
[律师回复] 输液导致静脉炎不一定是医疗事故，需要根据具体情况判断：
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
不属于医疗事故的情况
? 药物因素：某些药物刺激性较强，如化疗药物、甘露醇等，即使护士操作规范，也可能因药物对血管的刺激引发静脉炎，这是输液治疗可能出现的正常并发症，不属于医疗事故。
? 患者自身因素：患者如果血管条件差，如血管硬化、狭窄等，或者有血液高凝状态等基础疾病，会增加输液后发生静脉炎的风险，在医护人员尽到合理注意义务的情况下，这种情况也不属于医疗事故。
可能属于医疗事故的情况
? 操作不规范：护士在输液时未严格执行无菌操作，导致细菌等微生物侵入血管引发感染性静脉炎，或者穿刺技术不熟练，反复穿刺损伤血管内皮，进而引发静脉炎，可被认定为医疗事故。
? 未评估与预防：医护人员在输液前没有对患者的血管情况进行合理评估，也没有采取必要的预防措施，如对于需要长期输液或输注刺激性药物的患者，未及时选择合适的静脉通路，如中心静脉置管等，导致患者发生静脉炎，且造成了严重后果，可能构成医疗事故。
一般来说，是否属于医疗事故需要由专门的医疗事故鉴定机构，根据相关法律法规和医学专业知识，对具体病例进行全面、客观的评估后才能确定。
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快速解决“医疗纠纷”问题
我崽在自住小区被公共区域破碎的玻璃门划伤面部，缝了7针，面部手术花了1300,后期还有美容退疤痕的护理要做，物业现在推诿责任说不在保险范围，不予报销不给赔偿，请问我们可以通过什么途径表达诉求
[律师回复] 您好，可通过诉讼维权
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医疗意外和医疗事故的区别
无论我们是在工作、学习还是生活中，我们都可能会遇到各种法律方面的问题，所以我们平常就需要多了解一些法律知识，这样在遇到了法律问题时，就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与医疗意外和医疗事故的区别相关的法律知识，希望能对您有帮助。
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医疗纠纷
想了解，左足舟骨及内侧楔骨及外侧楔骨骨折，可否评残
[律师回复] 左足舟骨及内侧楔骨、外侧楔骨骨折是可以评残的，以下从评残依据和可能的评残等级进行分析：
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
评残依据
相关标准：在我国，评残主要依据《人体损伤致残程度分级》标准。该标准对各种损伤导致的残疾程度进行了详细规定和划分。对于足骨骨折的评残，主要考虑骨折的严重程度、治疗后的恢复情况以及对足部功能的影响等因素。
功能影响：足舟骨及楔骨在足部的结构和功能中起着重要作用，它们参与构成足弓，对维持足部的稳定性、缓冲震荡以及行走、站立等功能至关重要。这些部位骨折后，即使经过治疗，也可能会遗留疼痛、肿胀、活动受限等问题，进而影响足部的整体功能，符合评残的基本条件。
可能的评残等级
十级伤残：如果骨折经过治疗后，遗留轻度的功能障碍，比如足部的活动度较正常侧有一定程度的减少，但对日常生活活动（如行走、站立、上下楼梯等）影响较小，根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）条规定，一足拇趾功能丧失 75% 以上；一足 5 趾功能丧失均达 50%；双足拇趾功能丧失均达 50%；双足除拇趾外任何 4 趾功能均完全丧失，可评定为十级伤残。
九级伤残：若骨折较为严重，如粉碎性骨折，或治疗后出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，导致足部功能明显受限，对日常生活产生较大影响，例如行走时疼痛明显、不能长时间站立或行走等，可能符合九级伤残标准。根据 5.9.6.21）条规定，一足拇趾缺失或者丧失功能 90% 以上；一足 5 趾缺失或者功能完全丧失，可评定为九级伤残。
具体的评残结果需要由具有资质的专业司法鉴定机构，根据伤者的具体伤情、治疗病历、恢复情况等，按照法定程序进行详细检查和评估后才能确定。
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