新界医保报销流程

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险。 领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证，本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。 报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料： 1、参合住院病人身份证或者户口簿 2、参合住院病人合作医疗证 3、出院证明 4、医药费收据 5、住院费用详细清单 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

[律师回复] 1、根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（南京市人民政府令第265号）第十六条规定，参加城镇居民基本医疗保险的人员，应当到本人户籍所在地或居住地的区或街道（镇）经办机构办理社保参保登记手续。 2、建议携带父母一方身份证，按要求制作的电子照片（U盘）或前往经办部门采集照片，新生儿户口本原件及复印件，新生儿出生证明等相关材料至其户口所在地街道劳动保障所申请办理，具体由经办部门审核是否符合办理条件。 3、如需了解更多人社政策信息，建议您在周一至周五（节假日除外）上午9:00-12:00下午1:30-5:30，拨打南京社保咨询，疑难问题请咨询员转监理帮您咨询解释；非工作时间，还可以拨打录音留言，有相关工作人员处理您的问题。

[律师回复] 如果其孩子是在出院后去办理的报销，那就不能直接在医院进行结算。按照相关规定，当年出生的、具有农村户口的新生儿，家长参加了新农合的，新生儿生病住院后产生的符合报销情况的费用，可以直接挂在母亲的名下来向医保部门申请报销。如果医院和区县医保部门联网，且新生儿在报销治疗费用前尚在医院救治，就可直接在医院结算。如果新生儿此时已经出院，家长可携带相关证明和医院的治疗费用清单等，回到其家长参加新农合的当地医保部门申请报销。

[律师回复] 你好， 1、参保人需携带大病医保报销所需材料、（参保人身份证、 参保人医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件）前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审； 2、 定点医院将初审合格参保人信息报各城镇医疗保险经办机构审核； 3、 最终审核合格的参保人由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。 希望能给你解惑

[律师回复] 　　2010新农合报销流程: 1、参加新型农村合作医疗人员，门诊发生的医疗费用，在本乡镇乡村两级定点医疗机构就诊从家庭帐户中直接扣除，每人每年12元用完为止，节余转下年度使用。　　 2、参加新型农村合作医疗人员，需住院治疗(三天以上)，在县内各定点医疗机构凭就诊证及相关证件可按比例直接享受合作医疗补助。　　 3、县级医疗服务机构因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师开具转诊证明，报县新型农村合作医疗办公室批准，方可转至本省、市新型农村合作医疗定点医疗机构。　　 4、特殊急诊，可直接到县级以上医疗机构急诊救治，但需在三日内凭急诊医师诊治证明到县新型农村哈做医疗办公室补办手续。　　 5、参加合作医疗的农民，在外地出差、打工、上学等因病住院的，须在公立医疗机构就医，并在5日(超出1000公里以上，需在10日内)与县合作医疗办公室取得联系，进行登记。否则不予补助，门诊费用不予补助。　　 6、在县外就诊的住院病人出院时带诊断证明、出院证明、结算单、一日清单、就诊证、户口簿、转诊证明、身份证到县合作医疗办公室直接补助。　　 7、参合农民补助费用，原则上应在病人出院后随时办理手续，特殊情况不得超过60天(以出院时间为准)超过60天以上的不再给予报销。