大理城乡医疗保险报销

[律师回复] 你好，城乡居民医疗保险报销范围如下： 1、住院治疗的医疗费用； 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 3、符合规定的其他费用。二.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围： 1.普通门诊医疗费用； 2.在非定点医疗机构住院费用； 3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用； 4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用； 5.自杀、自残所发生的医疗费用； 6.在境外和国外发生的医疗费用； 7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用； 8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

[律师回复] 参保人员或其他人员有下列行为之一的，由医疗保险经办机构追回其从基本医疗保险基金中报销的医疗费用，由劳动保障部门按城乡基本医疗保险相关规定予以行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）将本人的社会保险卡借给他人冒名办理门诊统筹的； （二）伪造或冒用他人社会保险卡办理门诊统筹的； （三）隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报或冒领基本医疗保险待遇的； （四）其他骗取基本医疗保险基金的行为。政策依据：《成都市人民政府关于印发的通知》（成府发〔2009〕51号）第七条2010年4月1日

[律师回复] 向医疗保险部门进行查询办理

[律师回复] 待达到城乡居民养老保险规定的领取条件时可以把城镇职工基本养老保险转到城乡居民基本养老保险。参加城镇职工养老保险和城乡居民养老保险人员，达到城镇职工养老保险法定退休年龄后，城镇职工养老保险缴费年限满15年（含延长缴费至15年）的，可以申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，按照城镇职工养老保险办法计发相应待遇；城镇职工养老保险缴费年限不足15年的，可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险

[律师回复] 可以的。新农合以户为单位，在户口所在地的村（居）委会统一参保（在银行办理的，缴费时也不需要出具身份证原件）： 1、新农村的合作“医“疗以家庭为单位，在户口所在地的村（居）委会汇总参保人员及资料后； 2、由村（居）委会的相关工作人员（如：会计等）负责报送到上一级（镇、街、区）社保部门的负责人负，统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（（）3号 ）： 一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则： （一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。 二、组织管理（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。扩展资料：保障内容 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。