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工伤赔偿申请书如何写

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最新修订 | 2024-02-22
一、写保险赔偿申请书的注意事项:

(一)申请人

1、如果出险人未满十八岁(未成年人),那么申请人必须填其监护人;(提供其监护人四大银行存折复印件);

2、如果出险人年满十八岁(即成年人),那么申请人必须填本人;(提供本人四大银行存折复印件);

(二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)

(三)填保险单资料

(四)用文字说明出险经过及结果。(如:某年某月某日,在某地,因骑单车转弯时碰到路基摔倒,导至右手骨折,到某医院治疗。现已痊愈。)

(五)申请人签名

我叫,年龄岁,所在学校。月日时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费元,因我办理贵司保险,(保险单号,保险名,)特提出理赔申请,望予以接纳办理。

三、理赔申请书格式

一般来说,公司等的医疗保险理赔申请,应该有专门的表格文件,找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写,可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下:

1、申请标题;

2、正文:当事人概况、病原情况;

3、住院地点、时间、开支状况等;

4、提出要求;

5、落款。

工伤赔偿申请书如何写
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