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最新修订 | 2024-03-05
1、基本医疗保险药品报销- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
3、基本医疗服务设施报销
基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
热门问答·金融保险
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基本医疗是否属于国家医疗保险的基本医疗
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大额医疗保险属于基本医疗保险吗
大额医疗保险不属于基本医疗保险范畴，而是为应对重大疾病或损伤导致的高额医疗费用而设。该制度旨在补偿劳动者因疾病风险产生的经济损失，维护社会稳定，促进经济发展。通过大额医疗保险，参保者能获得超出基本医疗保险支付限度的医疗费用保障。
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医疗纠纷婚后买的车属于个人财产吗
[律师回复] （一）保留证据：若想证明车是一方个人财产，当由一方父母出资且明确只赠与自己子女时，要保留好能证明这种明确赠与关系的证据，比如赠与声明等。
（二）进行书面约定：夫妻双方可以签订书面协议，约定婚后购买的车归一方个人所有，协议内容要清晰明确。
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千零六十五条规定，男女双方可以约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产归各自所有、共同所有或者部分各自所有、部分共同所有。约定应当采用书面形式。夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产的约定，对双方具有法律约束力 。
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《中华人民共和国民法典》第一千零六十五条规定，男女双方可以约定婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产归各自所有、共同所有或者部分各自所有、部分共同所有。约定应当采用书面形式。夫妻对婚姻关系存续期间所得的财产以及婚前财产的约定，对双方具有法律约束力 。
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快速解决“婚姻家庭”问题
工伤谁出医药费
[律师回复] 1. 通常来讲，工伤医疗费得由用人单位来出。用人单位得按时交工伤保险费，要是职工因为工作出了事故受伤，或者得了职业病需要治疗，那就能享受工伤医疗待遇。
2. 如果用人单位没按规定交工伤保险费，发生工伤事故后，工伤保险待遇就得用人单位来支付。要是用人单位不肯支付，那就从工伤保险基金里先给职工支付。
3. 要是职工或者他的近亲属觉得是工伤，可用人单位不这么认为，那得由用人单位拿出证据来证明。
4. 要是工伤是第三人造成的，第三人不肯支付工伤医疗费用，或者根本找不到第三人，这时候工伤保险基金得先把费用支付了。等支付完后，工伤保险基金有权向第三人把钱要回来。
总之，工伤医疗费一般是由用人单位承担，要是有特殊情况，就按照相关规定来处理。
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被告不是本地人起诉送达不了怎么办
[律师回复] 1. 可以采用邮寄的方式进行送达，如果没办法送达的话，那就要留存好相关的凭证。
2. 还可以通过公告送达，要在省级以上的报纸上刊登送达公告，公告期是60天。从公告发出那天开始算，过了60天，就当作已经送达了。
3. 可以委托当地的法院来帮忙送达，由当地法院协助把相关的法律文书送达到位。
4. 要是被告有代理人，那就可以向这个代理人进行送达。
在使用这些送达方式的时候，必须严格按照法律规定的程序来操作，这样才能保证送达是合法有效的。另外，要及时和法院联系沟通，随时跟进送达的具体情况，从而确保整个诉讼程序能够顺利地开展下去。
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什么叫基本医疗保险？
根据《社会保险法》规定，基本医疗保险制度是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费，在参保人因患病和意外伤害而发生医疗费用后，由医疗保险基金支付其医疗保险待遇的社会保险制度，其目标是实现“病有所医”。
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小区地下车库的管理责任是否属于物业？
[律师回复] 小区地下车库的管理责任是否属于物业，需视具体情况而定，以下是不同情形分析：
地下车库属业主共有：根据《物业管理条例》及相关规定，小区的共有部分包括地下车库的管理权通常属于全体业主，业主可以共同决定自行管理，也可以委托给物业公司来执行管理工作。若委托给物业，物业需负责地下车库的日常运营、维护和管理，如车辆停放秩序维护、设施设备维修保养、环境卫生清洁、安全保卫等工作。
地下车库属开发商所有：如果地下车库的产权属于开发商，开发商可以选择自主管理，也可以委托物业或第三方进行管理。若委托物业，物业依据与开发商签订的管理合同承担相应管理责任，管理内容与业主共有情况类似，但管理决策可能需更多地遵循开发商的要求。
地下车库属人防工程：人防地下车库一般由人防办管理，部分可出租但不可出售，租金应用于人防工程的维护。不过在实际操作中，通常会委托物业公司进行日常的运营和维护工作，包括车位分配、收费、安全管理等，但物业公司需要遵循人防管理的相关规定和要求。
地下车库属业主个人：若地下室已售，属业主个人拥有，根据《物业管理条例》规定，物业是对公共区域进行管理，那么个人拥有产权的部分，应由业主自行负责，但通常物业会在一定程度上协助进行整体的秩序维护等工作。
地下车库属业主共有：根据《物业管理条例》及相关规定，小区的共有部分包括地下车库的管理权通常属于全体业主，业主可以共同决定自行管理，也可以委托给物业公司来执行管理工作。若委托给物业，物业需负责地下车库的日常运营、维护和管理，如车辆停放秩序维护、设施设备维修保养、环境卫生清洁、安全保卫等工作。
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合同半年已经到期，过年期间已提前半月和公司沟通，年后复工也和公司提交了离职报告并表明离职时间，公司现以没有提前一月为由，如果不继续去公司上班将不支付上月和本月工资
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[律师回复] 你好可以起诉要求赔偿
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用？
基本医疗保险不支付服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类，其它：各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目：各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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宅基地置换协议一方已故还有法律效益吗，想了解法律上如何看待宅基地置换协议中的继承问题？
[律师回复] 关于宅基地置换协议一方已故是否有法律效力及协议中的继承问题，法律上有如下规定和看法：
宅基地置换协议一方已故的法律效力
宅基地置换协议一方已故通常是具有法律效力的。只要协议符合以下条件：
主体适格：签订协议时，双方均为同一集体经济组织成员，具备相应的民事行为能力。
意思表示真实：协议是双方自愿达成的，不存在欺诈、胁迫等情形。
内容合法：协议内容不违反法律、行政法规的强制性规定，不损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益，例如没有将宅基地用于非农业建设等违法用途。
程序合规：遵循了相关的审批程序，如经本集体组织同意等。
一方已故并不影响协议的效力，双方的继承人可继续履行协议。
宅基地置换协议中的继承问题
宅基地不能直接继承：根据法律规定，宅基地属于农村集体所有，村民只有使用权，没有所有权，所以宅基地本身不能作为遗产直接被继承。
房屋可继承及 “地随房走”：宅基地上的房屋属于个人合法财产，可以依法继承。按照 “地随房走” 的原则，继承人在继承房屋的同时，可暂时取得宅基地的使用权。
协议权益的继承
有遗嘱或遗赠扶养协议：若已故方留有遗嘱或遗赠扶养协议，对宅基地置换协议中涉及的权益有明确安排的，按照遗嘱或协议执行。比如遗嘱中指定某一继承人继承其在置换协议中的权利和义务，则由该继承人承接。
法定继承：若没有遗嘱和遗赠扶养协议，则按照法定继承顺序，由配偶、子女、父母等法定继承人继承其在置换协议中的权益。各继承人在继承遗产的范围内，承担协议中相应的权利和义务。
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法定继承：若没有遗嘱和遗赠扶养协议，则按照法定继承顺序，由配偶、子女、父母等法定继承人继承其在置换协议中的权益。各继承人在继承遗产的范围内，承担协议中相应的权利和义务。
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基本医疗保险是社保吗
社保是包含了医疗保险的。根据《社会保险法》，俗称的社保包含了五个险种，分别是：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
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