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成都住院医疗保险怎么报销?

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最新修订 | 2024-02-28
职工住院医疗保险报销下列医疗费用

  门诊、急诊的医疗费用;

  到定点零售药店购药的费用;

  基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

  超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

  职工医疗保险统筹基金报销下列医疗费用:

  住院治疗的医疗费用;

  急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

  恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。

  但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例,年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。

  此外,9月1日以后北京市也公布了年医疗保险的缴费标准:

  城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

  学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

  城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

  年企业职工医疗保险报销比例

  那么年企业职工医疗保险报销比例是多少呢我们可以从报销比例、普通门诊报销、大病报销等几个方面来回答。

  1. 年企业职工医疗保险报销比例

  (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

  (二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

  (三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

  住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

  2. 年企业职工医疗保险门诊报销比例

  参保职工在指定的定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院就医发生的符合规定的门诊医疗费,由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。

  3. 年大病医疗保险待遇

  ,大病保险起付标准为1.2万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,大病保险每人最高给予30万元的补偿。年,相关部门出台新的大病保险政策之前,仍执行2015年标准。

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[律师回复] 一般情况下,丈母娘的房子女婿不一定有居住权,具体分析如下:
有居住权的情况
经丈母娘同意:如果丈母娘准许女婿居住,无论是基于亲情给予许可,还是有借住之类的约定,女婿可以居住。比如丈母娘与女婿签订了书面的借住协议,允许女婿在一定期限内居住在其房屋内。
签订居住权合同并登记:若丈母娘与女婿签订了居住权合同,并且按照法律规定向登记机构申请了居住权登记,那么女婿依法享有居住权。例如,丈母娘考虑到女儿女婿的实际情况,通过书面合同形式为女婿设立居住权,并完成了登记手续。
依遗嘱取得:如果丈母娘通过遗嘱的方式为女婿设立了居住权,且遗嘱合法有效,女婿也可以取得居住权。比如丈母娘在遗嘱中明确表示,自己去世后,女婿有权在该房屋内居住一定年限。
没有居住权的情况
丈母娘不同意:丈母娘作为房屋的所有权人,对房屋享有排他性的占有、使用、收益和处分的权利。若丈母娘明确表示不同意女婿居住,女婿则无法定的居住权。
未签订居住权合同或无其他合法依据:如果既没有丈母娘的同意,也没有签订居住权合同,或者不存在其他合法取得居住权的情形,如依遗嘱等,女婿通常不享有居住权。例如,女婿仅以婚姻关系为由,在丈母娘未同意的情况下,主张对丈母娘房屋的居住权,是没有法律依据的。
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