律图审稿专业委员会3轮严审

基本医疗保险报销范围?

4k浏览 帮助39人
专业服务 律师认证 退款保障
在线咨询,律师1对1沟通
最新修订 | 2024-02-21
根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

基本医疗保险报销范围?
投诉/举报
以上内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成,文字可能源于人工智能模型,不代表平台的观点和立场。平台对所呈现内容的准确性、完整性和功能性不作任何保证。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文874字,预估阅读时间3分钟
浏览全文
问题没解答? 125340人选择咨询律师
6621位律师在线平均3分钟响应99%好评
基本医疗保险报销范围?
一键咨询
  • 镇江用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    142****8331用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    137****8564用户4分钟前提交了咨询
    170****7417用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
  • 无锡用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    175****5276用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    164****0057用户2分钟前提交了咨询
    176****3385用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    173****3211用户4分钟前提交了咨询
    138****0177用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    174****0463用户2分钟前提交了咨询
    142****5453用户3分钟前提交了咨询
    174****3728用户4分钟前提交了咨询
    138****6648用户1分钟前提交了咨询
    164****7275用户1分钟前提交了咨询
    150****1054用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    153****0748用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    132****6707用户1分钟前提交了咨询
    166****2071用户4分钟前提交了咨询
    152****8283用户1分钟前提交了咨询
    137****5628用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    176****3406用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    176****3116用户1分钟前提交了咨询
    162****4863用户2分钟前提交了咨询
    147****5848用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    155****0273用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    165****8225用户3分钟前提交了咨询
    170****2350用户2分钟前提交了咨询
    161****5372用户2分钟前提交了咨询
    161****5815用户2分钟前提交了咨询
    135****3040用户1分钟前提交了咨询
    161****1235用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    136****6774用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    141****6800用户3分钟前提交了咨询
    148****5435用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    148****7342用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    162****4536用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    172****0318用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    153****2521用户2分钟前提交了咨询
    132****1440用户1分钟前提交了咨询
    173****1415用户2分钟前提交了咨询
    156****0378用户4分钟前提交了咨询
    176****8771用户4分钟前提交了咨询
    130****0544用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    171****8183用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    163****0307用户2分钟前提交了咨询
    155****8568用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    151****5812用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    176****6338用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    144****8414用户4分钟前提交了咨询
    133****5466用户2分钟前提交了咨询
    163****4853用户3分钟前提交了咨询
为您推荐
南通134****9438用户1分钟前已获取解答
扬州156****5908用户3分钟前已获取解答
盐城188****5475用户4分钟前已获取解答
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

律图安心问
服务承诺
专业服务
18W+认证律师,年普法人次15亿+,律图致力于为用户提供更专业的法律服务。
律师认证
该律师已经过平台身份认证及执业资格等严格审核,确保律师真实且专业,可放心委托!
退款保障
律图全程保障您的消费权益,律师未服务将自动退款至支付账户。
用户真实评价
  • 律师说的很清楚,我一下子就听的明白了,值得信赖!
    182****3033
  • 律师非常负责,为我一一解答我不懂的问题,非常感谢!
    156****9627
  • 律图的律师专业性强,诚恳真挚,问题真正得到了解决。回复问题较快,是我网上咨询遇到的最好的平台和律师。
    139****3622
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应