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王颖律师
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最新修订 | 2024-03-03
社保医疗报销比例：- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规、互联网相关知识与律师输出信息后梳理整合生成，文字可能源于人工智能模型，不代表平台的观点和立场，请酌情参考。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
热门问答·医疗纠纷
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南充社保医疗报销比例
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补充的医疗保险比例
无论我们是在工作、学习还是生活中，我们都可能会遇到各种法律方面的问题，所以我们平常就需要多了解一些法律知识，这样在遇到了法律问题时，就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与补充的医疗保险比例相关的法律知识，希望能对您有帮助。
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医疗纠纷微信里的欠薪线索可以撤销吗
[律师回复] 欠薪线索一般是可以撤销的，但具体的操作方式可能会因地区和平台设置的不同而有所差异。
您可以尝试通过以下途径撤销：
查看当初提交欠薪线索的页面或渠道，看是否有撤销或修改的选项。
联系相关的受理部门或平台客服，说明您的情况和撤销的意愿，请求他们协助撤销。
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补充医疗保险比例内容有哪些？
已参加基本医疗、基本养老保险的企业，具有持续盈利能力和支付能力的，可以为职工建立补充医疗保险和补充养老保险，所需费用按照省级以上人民政府规定的比例从成本(费用)中提取。超出规定比例的部分，由职工个人负担。
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想了解，医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗
[律师回复] 如果医疗机构具备独立法人资格,那么在医疗事故发生后,应首先由该法人承担赔偿责任。法人承担赔偿责任后,可根据具体情况向相关责任人进行追偿。
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医疗纠纷由医疗机构法人承担责任吗，想了解法人承担医疗纠纷责任的具体情况有哪些
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医疗社保赔付比例是怎样的
医疗保险相当于是为了公民为今后自身的健康安全的一个保障，在达到相应的年龄时，报销比列通常在百分之五十到百分之八十左右，其陪付比列要看具体花费了多少医疗费，随着医疗费用越高报销比列逐渐减少。
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工伤认定期间医疗费谁出
[律师回复] 工伤认定期间医疗费通常由用人单位先行垫付。这是保障职工能及时获得治疗的重要举措。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
2. 工伤认定结论作出后，若认定为工伤，先行垫付费用等相关工伤待遇按规定由工伤保险基金支付，确保职工权益落实。
3. 若用人单位未依法缴纳工伤保险费，相关费用则由用人单位支付，以惩罚其违规行为。
建议用人单位按时缴纳工伤保险费，及时提交工伤认定申请，避免额外费用负担；职工也应了解自身权益，积极配合认定流程。
1. 职工因工作受伤或患职业病治疗可享工伤医疗待遇，用人单位需按规定执行。若其未在规定时限提交工伤认定申请，期间符合规定的工伤待遇等费用需由用人单位负担，这促使单位及时履行申请义务。
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快速解决“工伤赔偿”问题
想了解，我孩子在一家推拿店推拿调理调理过程中出现感冒咳嗽然后病情一直发展推拿店坚持让我们在他店治疗组织我们去医院导致孩子住进了PICUICU?
[律师回复] 收集证据证明生病症状是推拿店的行为导致，如果证据充分，可以起诉推拿店
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伤残等级八级在南通能赔多少钱
[律师回复] （一）如果是一般人身损害导致的八级伤残赔偿：
1. 伤残赔偿金：
- 计算标准：要依据南通当地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准。
- 计算年限：自定残之日起按二十年计算。不过，如果伤者六十周岁以上，年龄每增加一岁，计算年限就减少一年；要是七十五周岁以上，就按五年计算。
- 最终计算：算出的年限金额再乘以30%（八级伤残系数），得出伤残赔偿金数额。
2. 医疗费：按照实际支出的费用进行赔偿，需要保留好相关的医疗票据等凭证。
3. 误工费：根据误工时间以及伤者的收入状况来确定赔偿金额。误工时间可以根据医疗机构出具的证明等确定，收入状况有固定收入的按实际减少的收入计算，没有固定收入的可参照同行业或者相近行业的平均工资计算。
4. 护理费：要按照护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来确定赔偿金额。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
5. 营养费：根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见来确定赔偿金额。
（二）如果是工伤导致的八级伤残赔偿：
赔偿计算会涉及到本人工资、统筹地区职工平均工资等因素。具体赔偿项目包括一次性伤残补助金（一般为11个月的本人工资）等，此外可能还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等，这两项的具体标准由统筹地区人民政府规定。
法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
1. 伤残赔偿金：
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- 最终计算：算出的年限金额再乘以30%（八级伤残系数），得出伤残赔偿金数额。
2. 医疗费：按照实际支出的费用进行赔偿，需要保留好相关的医疗票据等凭证。
3. 误工费：根据误工时间以及伤者的收入状况来确定赔偿金额。误工时间可以根据医疗机构出具的证明等确定，收入状况有固定收入的按实际减少的收入计算，没有固定收入的可参照同行业或者相近行业的平均工资计算。
4. 护理费：要按照护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来确定赔偿金额。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。
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法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
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南京市社会保险缴费比例是多少?
南京市社保缴费比例分别为：养老单位上交16%，个人上交8%;医疗保险单位上交9%，个人上交2%;失业保险单位上交0.5%，个人上交0.5%;生育保险单位上交0.8%，个人不交;工伤保险单位上交0.4%，个人不交。
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双方撤销公证有效吗
[律师回复] 双方协商一致撤销公证，在符合法定条件时有效，具体情况需分类看待。
1. 特殊公证事项：如遗嘱公证，遗嘱人可通过立新遗嘱变更或撤销原遗嘱公证，无需双方行为。这是基于遗嘱本身的特性，立遗嘱人有权根据自身意愿对遗嘱内容进行调整。
2. 一般公证事项：以合同公证为例，若存在错误，如重大误解、欺诈、胁迫等使公证内容违背真实意愿，双方可向公证机构申请复查并请求撤销。公证机构审查确认符合法定撤销情形后会撤销公证，撤销行为自作出时生效。
建议在申请撤销公证时，准备好充分的证明材料，如能证实存在错误情形的相关证据等，以提高申请成功率。
1. 特殊公证事项：如遗嘱公证，遗嘱人可通过立新遗嘱变更或撤销原遗嘱公证，无需双方行为。这是基于遗嘱本身的特性，立遗嘱人有权根据自身意愿对遗嘱内容进行调整。
2. 一般公证事项：以合同公证为例，若存在错误，如重大误解、欺诈、胁迫等使公证内容违背真实意愿，双方可向公证机构申请复查并请求撤销。公证机构审查确认符合法定撤销情形后会撤销公证，撤销行为自作出时生效。
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快速解决“诉讼仲裁”问题
撤销婚姻怎么起诉离婚
[律师回复] 撤销婚姻和起诉离婚存在明显差异。撤销婚姻针对特定情形，如受胁迫结婚；起诉离婚则基于夫妻感情破裂等原因解除婚姻关系。
1. 撤销婚姻：需符合法定条件，如受胁迫。向法院提出撤销婚姻之诉时，要准备证明相关事实的证据，像胁迫短信、证人证言等，然后向有管辖权的法院（通常是被告住所地或经常居住地法院）提交起诉状等材料。
2. 起诉离婚：要准备起诉状、证明夫妻感情破裂的证据（如分居、家庭暴力证据等）以及双方身份信息等材料，再向法院提起诉讼。
为避免诉讼方向错误，当事人应准确区分二者概念。若不确定自身情况适用哪种，可咨询专业律师，在律师指导下准备材料、提起诉讼。
1. 撤销婚姻：需符合法定条件，如受胁迫。向法院提出撤销婚姻之诉时，要准备证明相关事实的证据，像胁迫短信、证人证言等，然后向有管辖权的法院（通常是被告住所地或经常居住地法院）提交起诉状等材料。
2. 起诉离婚：要准备起诉状、证明夫妻感情破裂的证据（如分居、家庭暴力证据等）以及双方身份信息等材料，再向法院提起诉讼。
为避免诉讼方向错误，当事人应准确区分二者概念。若不确定自身情况适用哪种，可咨询专业律师，在律师指导下准备材料、提起诉讼。
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想了解，我是高工，50多岁，从未搞过营销，单位要我调为营销岗，合适吗
[律师回复] 您好，可以与单位协商，如果单位以这种办法胁迫离职，建议及时收集证据，以便更好维护权益，可以将具体情况描述一下，这边给你一些专业性的建议。
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南京市社会保险缴费比例是多少？
若交保人是通过公司来缴纳社保的。那一般养老保险由单位缴纳百分之二十，个人缴纳百分之八，医疗保险那公司较难百分之十，个人缴纳百分之二，工伤保险和生育保险都是由公司进行缴纳，个人不需要负担。
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