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2025年补充医疗保险报销材料

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最新修订 | 2024-02-19

单位补充医疗保险报销所需材料

(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。

(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。

(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故。

法律依据:《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

2025年补充医疗保险报销材料
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补充医疗保险报销材料
共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
47浏览 2025-02-19
事故医疗报销要什么材料
事故医疗报销一般要提交医疗费用原始发票原件、病历本、诊断证明、费用清单、个人身份证明。若涉第三方责任,可能要提供事故责任认定证明。因各地政策和保险种类不同,具体材料或有差异,要按当地规定和保险合同要求准备。
0浏览 2024-11-06
报销医疗费需要哪些材料
医保报销材料包括身份证、社保卡、病历资料、门诊或住院费用原始收据、费用结算清单、出院总结及辅助性材料。满足要求后,医保机构将按基本医保目录、诊疗项目、服务设施标准,及急诊抢救费用进行资金清算。
12浏览 2024-10-19
医疗保险报销需要什么材料
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 各种医保报销需要什么材料 一、住院费用报销 1、门诊病历; 2、出院小结; 3、疾病证明书; 4、住院收费收据(发票); 5、住院费用清单; 6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 二、门/急诊费用报销 1、门诊病历; 2、门诊收费收据(发票); 3、门诊费用清单; 4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单; 6、异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 三、门诊大病费用报销 1、门诊病历; 2、门诊收费收据(发票); 3、门诊费用清单; 4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》; 6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 四、学生意外伤害报销 1、学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院); 2、门诊病历; 3、住院治疗提供出院小结和疾病证明书; 4、医疗费用清单; 5、收费收据(发票); 6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 7、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 五、新生儿住院费用报销 1、出院小结; 2、疾病证明书; 3、住院收费收据(发票); 4、住院费用清单; 5、医保IC卡或缴费收据; 6、母亲身份证或户口本(原件及复印件); 7、新生儿户口本(原件及复印件); 8、医学出生证明(原件及复印件2份); 9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。 六、居民生育及产前检查医疗费用报销 1、医疗保险IC卡; 2、本人身份证; 3、医学出生证明原件及复印件; 4、准生证原件及复印件; 5、分娩证明(即疾病证明书); 6、住院收费收据(发票); 7、住院费用清单; 8、门诊病历、出院小结原件及复印件; 9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
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报工伤需要哪些医疗材料
9浏览 2025-05-24
再审的补充材料
[律师回复] 对于这个问题,解答如下, (一)再审申请书应写清: ①申请再审人、被申请人及原审其他当事人的基本情况; ②以民诉法 第一百七十九条规定的事由为依据,将符合的事由逐项列明; ③原审名称,原判决、裁定、调解文书案号; ④具体的再审请求; ⑤申请再审的法定事由及具体事实、理由; ⑥受理再审申请的名称; ⑦申请再审人的签名或者盖章。 (二)按照被申请人及原审其他当事人人数另加4份,提交再审申请书副本。 (三)应提交裁判文书的送达回证或其他证明裁判文书实际生效的证明。 (四)申请再审人是自然人的,应提交身份证明复印件;申请再审人是法人或其他组织的,应提交营业执照复印件、法定代表人或主要负责人身份证明书。委托他人代为申请的,应提交授权委托书和代理人身份证明。 (五)提交裁判文书原件,或者经核对无误的复印件4份;生效裁判系二审、再审裁判的,应同时提交一审、二审裁判文书原件,或者经核对无误的复印件; 一、二审判决书原件或经核对无误的复印件4份。 (六)在原审诉讼过程中提交的主要证据复印件。 (七)支持申请再审事由和再审诉讼请求的证据材料。 (八)提交再审申请书等材料的同时,应提交材料清单一式两份,并可附申请再审材料的电子文本,同时填写送达地址确认书。 当事人申请再审的条件有哪些 第一,有权申请再审的主体,只能是案件当事人。案件的当事人包括原告、被告或者上诉人、被上诉人,有请求权 第三人及判决其承担实体义务的无请求权第三人,当事人的法定代表人依法亦有权代当事人申请再审。 第二,当事人申请再审的对象,只能是人民已经发生法律效力的判决、裁定和调解协议。对于没有生效的裁判,可以提起上诉,但不得申请再审。 第三,申请再审应当具备法定的事由。根据《民事诉讼法》第179条规定,当事人的申请符合下列情形之一的,人民应当再审:一是有新的证据足以推翻原判决、裁定的;二是原判决、裁定认定事实的主要证据不足的;三是原判决、裁定适用法律确有错误的;四是人民违反法定程序,可能影响案件正确判决、裁定的;五是审判人员在审理该案件时有、、枉法裁判行为的。根据《民事诉讼法》第180条的规定,当事人对已经发生法律效力的调解书,提出证据证明调解违反自愿原则或者调解协议的内容违反法律的,可以申请再审。经人民法院审查属实的,应当再审。 第四,当事人申请再审,必须向有管辖权的提出。依据《民事诉讼法》第178条的规定,可受理再审申请的是原审及原审的上一级人民,当事人可以选择其中一个提出申请,有义务接受。 第五,当事人申请再审必须在法定期限内提出,即在裁判发生效力后两年内提起。 第六,必须向人民提交书面申请,申请书应当写明申请人的基本情况,原审的名称、案由及案件编号,当事人争议的事实和理由,原判决书、裁定书或调解书认定的事实、理由和适用的法律,申请再审的具体诉讼请求以及申请再审的事实、理由和法律根据。同时,当事人提交申请书,必须附上原审人民法院的判决书、裁定书或调解书的副本。
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报销工伤医疗费需要什么材料
19浏览 2025-04-26
工伤医疗费报销需要什么材料?
[律师回复] 工伤医疗费报销流程是怎样的,需要准备什么材料 一、工伤医疗费报销流程 方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。 方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。 【注】:具体报销流程依据本地政策执行。 工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。 根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。 二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料 1、工伤职工身份证复印件; 2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书; 3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》; 4、费用票据原件; 5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章; 6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
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