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[律师回复] 您好，2017年11月1日前出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日；每年11月1日（含11月1日）后出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况，可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险，正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销，异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局（市区到湛江市社保局，县区如徐闻等回县区社保局）报销。报销资料：医院方面（加盖医院公章）：住院发票；住院总清单；出院小结。个人方面：参保人户口簿原件、复印件；参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件（工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的）；代办人身份证原件、复印件；出生证原件、复印件。

[律师回复] 一、可以要进行索赔的。 二、建议可以收集当初的入院证明，缴费清单，病例都是可以作为证据的。举证责任由医疗机构对医疗行为和损害结果不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 三、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条：下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任： (一)因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任; (二)高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任; (三)因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任; (四)建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任; (五)饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任; (六)因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任; (七)因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任; (八)因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

[律师回复] 您好，2017年11月1日前出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，新生儿可随母享受医疗待遇至2017年12月31日；每年11月1日（含11月1日）后出世的新生儿，如果母亲正常参加湛江市医疗保险，则可随母享受医疗待遇至2018年12月31日。新生儿若不属于上述情况，可在出世后三个月内凭户口簿在所属街道或村委自己参加医疗保险，正常缴费后可享受医疗保险待遇。新生儿在本地发生医疗费用可直接在医院报销，异地医疗费用需拿报销资料回当地社保局（市区到湛江市社保局，县区如徐闻等回县区社保局）报销。报销资料：医院方面（加盖医院公章）：住院发票；住院总清单；出院小结。个人方面：参保人户口簿原件、复印件；参保人自己或与参保人同一户口簿内人员的银行账号复印件（工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、南粤银行、邮政储蓄银行、农村信用社湛江市内开户的）；代办人身份证原件、复印件；出生证原件、复印件。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1、新型农村合作医疗报销范围为： 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 2、新型农村合作医疗不予以报销范围： 　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: 　　 (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用 　　 (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用 　　 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用 　　 (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等 　　 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费 　　 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用 　　 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目 　　 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 《医疗事故处理条例》第五十条　医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算： （一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付； （二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算； （三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算； （四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算； （五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年； （六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算； （七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算； （八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年； （九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付； （十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付； （十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。