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工伤保险纠纷怎么解决

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最新修订 | 2024-03-01
申请复议或者起诉
发生以下工伤保险争议后,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提出行政诉讼
一对工伤认定结论不服的;
二是用人单位对相关机构确定的单位交费费率不服的;
三是签订协议的辅助器具配置和机构医疗机构、认为有关机构未履行有关协议或者规定的;
四是对有关机构核定的工伤保险待遇有其他异议的。
法律依据:
《工伤保险条例》第十九条
社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任
《工伤保险条例》第二十条
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。
工伤保险纠纷怎么解决
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工伤保险纠纷怎么解决的
如果遇到保险纠纷的处理方式有: 1.协商和解:在争议发生后,双方应实事求是有诚意地进行磋商,彼此作出让步,达成双方都能接受的和解协议。协商和解一般有自行和解和第三者主持和解两种方法。自行和解即没有第三者介入,双方当事人直接进行交涉;第三者主持和解即由双方当事人以外的第三者从中调停,促使双方达成和解协议。 2.仲裁:仲裁是由合同双方当事人在争议发生之前或之后达成书面协议,愿意把他们之间的争议交给双方都同意的第三者进行裁决,仲裁员以裁判者的身份而不是以调解员的身份对双方争议作出裁决。仲裁组织作为民间机构,是以第三者或中间人的身份,对双方当事人之间的纠纷作出公断,因而没有采取强制措施的权利,对仲裁裁决的强制执行权,属于人民法院。如果仲裁裁决后,保险公司拒不履行裁决,可以向保险公司所在地的人民法院的申请强制执行。 3.诉讼:诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实,分清责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。
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工伤保险纠纷怎么解决的
面对保险纠纷,首选友好协商与和解,包括自我和解(双方直接对话)和第三方调解。其次,可通过仲裁机制,双方自愿提交认可的第三方裁决,仲裁裁决虽无强制执行权,但可依法申请法院强制执行。如上述方式无效,可诉诸法院,由其依据法定程序进行审查并作出具有强制力的判决。
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工伤保险待遇纠纷怎么解决
可以向社保行政主管部门申请行政复议,如果对行政复议的决定有争议,可以在规定的时间内向法院起诉。社保行政主管部门是根据工伤职工提交的相关材料核定工伤保险待遇的,但工伤职工有关部门核定的工伤保险待遇有提出异议的权利。
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