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工伤索赔申请书怎么写

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最新修订 | 2024-03-04
申请只需要填写工伤索赔申请书也就是《工伤认定申请表》,主要填写的内容包括:
1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。
2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。
3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。
工伤索赔申请书怎么写
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[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 工程费用索赔申请书 工程名称: 致:xxx(监理单位) 根据施工合同条款第 条的规定,由于________________________________的原因,我方要求索赔金额(大写)_____________________________,请予以批准。 索赔的详细理由及经过: 索赔金额的计算: 附:证明材料 承包单位(章)__________ 承包单位(章)__________ 项目经理_____________ 日 期_____________ 工程索赔申请书的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。 1、标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔申请书》。 2、也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。 编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。 写受理索赔者的全称。 1、缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。 2、索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。 3、索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。 为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。 要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。 提出索赔的依据主要有以下几方面: 1、招标文件、 施工合同文本及附件 、补充协议、施工现场的各类签认记录,经认可的施工进度计划书,工程图纸及技术规范等。 2、双方往来的信件及各种会议,会谈纪要。 3、施工进度计划和实际施工进度记录、施工现场的有关文件(施工记录 备忘录 施工月报 施工日志等)及工程照片。 4、气象资料 、工程检查验收报告和各种技术鉴定报告、工程中送停电、送停水、道路开通和封闭的记录和证明。 5、国家有关法律法令政策性文件。 6、发包人或者工程师签认的签证。 7、工程核算资料,财务报告,财务凭证等。 8、各种验收报告和技术鉴定。 9、工程有关的和录象。 10、备忘录,对工程师或业主的口头指示和电话应随时书面记录,并请给予书面确认。 1 1、投标前发包人提供的现场资料和参考资料。 1 2、其他,如官方发布的物价指数,汇率,规定等。
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