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生小孩职工医保报销需要哪些资料

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最新修订 | 2024-02-29
法律分析:生小孩职工医保报销资料:
(1)用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表、参加基本养老、工伤生育保险人员增减表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
(2)生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)、企业职工生育医疗证审领表、企业职工计划生育手术医疗证申领表、企业职工生育医药费报销申请单、企业职工生育保险待遇核准结算表、企业职工生育保险外地就医申请表、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料、收款收据。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 各种医保报销需要什么材料 一、住院费用报销 1、门诊病历; 2、出院小结; 3、疾病证明书; 4、住院收费收据(发票); 5、住院费用清单; 6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 二、门/急诊费用报销 1、门诊病历; 2、门诊收费收据(发票); 3、门诊费用清单; 4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单; 6、异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 三、门诊大病费用报销 1、门诊病历; 2、门诊收费收据(发票); 3、门诊费用清单; 4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》; 6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件; 7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明; 8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件); 9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。 四、学生意外伤害报销 1、学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院); 2、门诊病历; 3、住院治疗提供出院小结和疾病证明书; 4、医疗费用清单; 5、收费收据(发票); 6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本); 7、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。 五、新生儿住院费用报销 1、出院小结; 2、疾病证明书; 3、住院收费收据(发票); 4、住院费用清单; 5、医保IC卡或缴费收据; 6、母亲身份证或户口本(原件及复印件); 7、新生儿户口本(原件及复印件); 8、医学出生证明(原件及复印件2份); 9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。 六、居民生育及产前检查医疗费用报销 1、医疗保险IC卡; 2、本人身份证; 3、医学出生证明原件及复印件; 4、准生证原件及复印件; 5、分娩证明(即疾病证明书); 6、住院收费收据(发票); 7、住院费用清单; 8、门诊病历、出院小结原件及复印件; 9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
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