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一般情况下,生育保险报销的范围包括什么

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最新修订 | 2024-03-04
生育保险报销范围是:
1、生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
2、报销费用:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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生育保险报销范围包括哪些?
包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
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生育保险报销范围包括什么?
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
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工伤从申报到赔偿一般多久
[律师回复] (一)关于单位申报工伤时间:
单位通常要在事故发生后的30日内向社保部门申报工伤。要是遇到特殊情况,比如事故情况复杂、单位相关人员因不可抗力等原因无法及时申报等,申报时间可以适当延长。要是单位没有按规定申报,职工或者他的近亲属可以在1年的时间内去申报工伤。这样做是为了保障职工的权益,即使单位疏忽了,职工自己也有途径去争取工伤认定。

(二)社保部门工伤认定时间:
社保部门在受理工伤申报后,一般会在15到60日内作出工伤认定的决定。这期间社保部门会审核相关材料,调查事故情况等,以确定是否属于工伤。

(三)劳动能力鉴定时间:
在认定为工伤后,需要进行劳动能力鉴定。设区的市级劳动能力鉴定委员会一般自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。要是遇到一些复杂的情况,比如职工的伤情比较特殊,需要更详细的检查和诊断等,这个时间可以延长30日。

(四)赔偿阶段时间:
1. 缴纳工伤保险的情况:
如果单位给职工缴纳了工伤保险,社保部门在审核赔偿材料没有问题后,一般会在1到2个月内支付赔偿款。
2. 单位未缴纳工伤保险的情况:
要是单位没有缴纳工伤保险,职工和单位协商赔偿又没有达成一致意见,那就可能需要提起仲裁或者诉讼。仲裁一般45到60日审结,诉讼的话,一审会在6个月内结束,二审在3个月内审结,之后职工才有可能拿到赔偿款。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,社会保险行政部门应当在15日内作出工伤认定的决定。
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生育保险报销范围
生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
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九级工伤一般赔偿几万
[律师回复] (一)确定一次性伤残补助金:由工伤保险基金支付,标准是9个月的本人工资。这里的本人工资是有明确计算标准的,一般是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
(二)考虑一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:如果职工本人提出解除劳动、聘用合同,工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定,所以不同地区数额会有差异,需要关注当地相关政策。
(三)核算其他赔偿项目:工伤治疗期间的医疗费,凭相关票据实报实销,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。停工留薪期工资按照职工原来的工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

法律依据:《工伤保险条例》规定,职工因工致残被鉴定为九级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为9个月的本人工资。劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
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生育保险报销范围
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着生育保险报销范围的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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社保生育险报销流程报销范围
1、生育保险待遇申领。2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局。3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。1)生育的医疗费用。2)计划生育的医疗费用。3)法律、法规规定的其他项目费用。
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