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商业险拒赔的情形是哪些

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最新修订 | 2024-03-04
视具体情况而定。如果是车辆保险的话,以下情形时,保险公司是可以拒赔的:
(一)路过坑洼处车子受损;
(二)车身无辜被划;
(三)高温时节遇上爆胎;
(四)事故发生时未通知保险公司。
按照索赔流程,车主在向公安交管部门报案后,需在48小时内同时向保险公司报案,尽管当地交管部门会做责任认定,若保险公司未到现场定损,赔付金额则无法计算,保险公司因此有权拒赔。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法若干问题的解释
(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,法院不予支持。
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商业车险公司拒赔的情形有哪些?
情况一:路过坑洼处车子受损。如果路过坑洼处而使得车子损坏,保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。情况二:车身无辜被划。情况三:高温时节遇上爆胎。情况四:事故发生时未通知保险公司。
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商业保险什么情况拒赔
商业保险拒赔常见情形包括:投保人故意导致被保险人伤亡或患病,自杀(除非无民事行为能力),以及因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致的伤亡。这些情况,保险公司无需支付保险金,但应退还已缴保费的现金价值。
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商业保险报工伤有时间限制吗
[律师回复] (一)仔细研读保险合同条款。在购买商业保险后,要认真查看合同中关于理赔申报时间的具体约定,明确知晓自己需要在什么期限内通知保险公司。这样在发生工伤事故时,能清楚按照合同要求及时申报,避免因不清楚时效条款而错过申报时间。
(二)发生工伤后尽快通知保险公司。一旦发生可能涉及商业保险报销工伤的情况,要尽快联系保险公司,按照合同约定的时间要求进行申报,比如合同规定在知道事故发生起7日或15日内申报的,就要严格遵守该时间限制。
(三)及时收集和保留证据。在申报理赔的过程中,要注意收集与工伤事故相关的各种证据,如医疗诊断证明、事故现场证明、工作记录等。因为随着时间推移,证据收集难度可能增大,及时收集保留证据有利于顺利获得理赔。

法律依据:《中华人民共和国保险法》规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
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哪些情况保险公司拒赔商业险
若投保人故意导致被保险人死亡、残疾或患病,保险公司不支付保险金。但如投保人已缴两年以上全额保费,保险公司应退还保险单现金价值给其他权益人。受益人故意制造事故或谋杀未遂,将失去受益权。
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肇事逃逸三者险可否追偿,商业险拒赔的七种情形
当前的社会中,在就业、出行、购物等各种情形时,都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题,所以我们应该多学习了解一些法律知识,这样在面对这些法律问题时我们就可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对肇事逃逸三者险可否追偿,商业险拒赔的七种情形进行了解答,希望能解答您的问题。
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商业医疗保险什么情况拒赔
未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 自杀、自残的(精神病)除外; 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的; 交通事故、意外伤害、医疗事故等;
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