医疗纠纷案件中是原告举证还是被告举证呢

医疗事故责任纠纷实施过错责任归责原则的证明责任。
1、被告应当对自己在医疗活动中不存在过错和免责事由承当证明责任。
2、原告应当对医疗机构实施了侵权行为。造成了损害结果，侵权行为与损害结果之间存在因果关系承担证明责任。
法律依据：
《民法典》第一千二百一十八条
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。