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如何认定猝死是否属于意外伤害保险的赔偿范围

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最新修订 | 2024-02-28
一、猝死只是一种死亡表现形式,而非死亡原因
1970年世界卫生组织以及1979年国际心脏病学会、心脏学会将猝死定义为:“急性症状发生后即可或者情况24小时内发生的意外死亡。特征有三:
①死亡急骤,
②死亡出人意料,
③自然死亡或者非暴力死亡。”同时,公安部《猝死尸体检验》(g/t)规定,“猝死是指一个貌似健康的人,由于潜在的疾病或机能障碍,发生突然的,出入意外的死亡”。猝死虽然主观上也是出人意料的意外死亡,但客观上死亡原因是因潜在的疾病或机能障碍而造成的死亡。
二、意外伤害保险中的意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实
因此,只有被保险人死亡原因符合保险条款约定的外来的、突发的、非本意的、非疾病的四要件才构成保险责任范围内事故,缺少任何一个要件均不构成意外伤害事故。“意外伤害”的构成包括“意外”和“伤害”两个必要条件,同时也要符合外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。“外来性”强调某种危险或事故来源于人体外部,用以区别以内生疾病为保险对象的健康保险;“突发性”强调伤害是一瞬间发生剧烈变化的事故引起的;“非本意”强调这种伤害后果不是被保险人希望的或追求的;“非疾病”强调伤害不是疾病引起的。而且,上述四个要件必须同时具备,缺一不可。
三、原告方应对被保险人遭受意外伤害的客观负举证责任
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定:“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果”。根据上述规定,原告对被保险人杜某是否遭受了意外伤害以及猝死与该意外伤害间的因果关系应负举证责任,否则,原告应承担举证不能的法律后果。
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意外保险赔不赔猝死
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意外猝死保险给赔不赔
猝死意外险保险是否理赔,还要看其合同条款中是否包含猝死保障。原则上来说,猝死其实并非意外,导致猝死发生的原因也一般和自己的疾病有关,不符合意外险中对于意外“非疾病的”的定义,因此,大多数的意外险其实都不保障猝死。但因为现在猝死人群越来越多,为了吸引用户投保,部分意外险产品中才额外加入了猝死保障,不过也会给出一定的定义,比如说某一款意外险对于猝死的定义就是“身体急性症状发生之后或者六小时之内身故”,只有符合定义才能获得赔付。
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哪些属于意外伤害范围2024
1、非本意的(预料外的、非故意的事故导致的伤害,如飞机坠毁,而自杀就不属于意外);2、突发的(发生时间快而短,来不及避免,如被歹徒袭击);3、外因造成的(身体受到伤害是由身体以外的原因造成的);4、非疾病的(不是因为疾病引发的身体伤害,疾病是人体机能弱化的结果,属于正常生命现象,不属于意外)。
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保姆猝死是否属于工伤
一般情况下,保姆和雇主之间存在的是雇佣关系,不属于劳动关系,所以保姆猝死的情况一般是不属于工伤的。如果保姆是由于工作导致的猝死,可以根据实际情况请求雇主承担赔偿责任。
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[律师回复] 关于嫁出去女儿死亡赔偿金父母的分配问题,咱们得清楚下面这些事儿:
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总之,在分配嫁出去女儿的死亡赔偿金时,得把各种因素都考虑进去,做到公平合理地分配。不能只看某一方面,要全面地、综合地去分析判断,这样才能让每个亲属都能得到相对合理的份额,避免因为分配问题产生不必要的矛盾和纠纷。
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