一、
医疗事故医院篡改
病历怎么查?
1、看患者签名是否真实。法律规定患者具有知情权和选择权,因此患者在接受手术治疗、特殊检查治疗等诊断治疗时都会签字确认。故在检查病历资料时,对患者的签名一定仔细检查,必要时,也可以申请进行
笔迹鉴定。
2、看病历的形成时间。若是
医疗机构弄虚作假、涂改、
伪造病历,则与原始病历会形成时间差,纸张颜色、笔记新鲜程度等都有不同,通过纸张、墨水痕迹进行对比,以及病历形成时的状态,基本可以做出初步判断,在产生怀疑时,可以通过文书鉴定来明确。
3、看医护人员的签字是否真实。在
医疗损害纠纷中,很多情况下,医护人员的签名都是
由他人代签或者医护人员相互代签。此时,可以通过查阅全部资料中签名的前后顺序进行对比,从而发现可疑点,也可以通过笔迹鉴定来明确。
4、若之前患方复印了部分病历资料的,可以将两部分病历资料进行对比,从两份资料的签名、记录内容、排版等细节地方发现可疑点,从而确定病历是否被伪造、涂改。
5、值得注意的是,有时患方得到病历的
复印件的时间可能是病历完成后的三个月,甚至半年之久,就算此时原件与复印件进行对比是一样的,并不能说明病历资料未被篡改,只能说明复印之后的病历资料没有被篡改。二、发现医院篡改病历怎么办?发生
医疗纠纷时,一旦发现医生篡改病历,将直接定性为医疗事故。患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。据了解,现行的
医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是,若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化,甚至更严重的情况时,才会认定是医疗事故。发生医疗纠纷时,针对医生篡改病历的做法,患者有权利索取病历复印件,可以作为原始资料保存举证,也可向公安、司法部门独立的鉴定机构申请痕检鉴定。根据卫生部医政司、政法司联合下发的通知,凡是证实到病历被伪造过的,将直接定性为医疗事故,其等级、责任具体另行讨论,该文件有待卫生部的证实和下发,对于医生的病历的规范也将起到一定的约束作用。如果医疗机构提供的病历资料没有形式上的缺陷,经过质证也没有发现影响病历真实性的因素,但是患方仍然否定病历的真实性,这时否定病历真实性的一方应当提供相应的
证据予以证明,否则法院应当确认病历的真实性。在日常生活中,一旦发生医疗事故的,医疗事故的
受害人及其
近亲属是应当及时的向医疗事故鉴定委员会申请鉴定的,如果是在医疗鉴定的过程中,发现医疗纠纷的医院一方对患者的病历进行篡改和伪造的,此时受害人是可以直接向人
民法院提
起诉讼的。
医疗事故医院篡改病历怎么查?
一、四级
医疗事故分级标准四级医疗事故系指造成患者明显
人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的:表现
1.双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍;
2.面部轻度色素沉着或脱失;
3.一侧眼睑有明显缺损或外翻;
4.拔除健康恒牙;
5.器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出;6.口周及颜面软组织轻度损伤;7.非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出;8.组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍;9.一拇指末节1/2缺损;10.一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能;1
1.一足拇趾末节缺失;1
2.软组织内异物滞留;1
3.体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍;1
4.局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%;1
5.剖宫产术引起胎儿损伤;16.产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症。