如果遇到医疗诈骗,如果
数额较大,应当
报警处理。《
刑法》:第二百七十四条
敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下
有期徒刑、
拘役或者
管制,并处或者单
处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处
罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
1、群众对
社保资金缺乏正确认识。部分群众认为
医疗保险基金中也有自己缴费,自己多拿点用于治疗疾病或借用他人
医保卡刷卡付费不算
骗保。
2、
医保审核存在“盲区”。涉案人员主要利用省外医院
虚假的疾病证明、费用清单及住院医疗收费收据(面值为1万至3万元不等)到新型农村合作医疗管理中心报销费用。受专业知识和鉴别水平限制,工作人员难以有效识别单据真假,也未及时到村委(居委)社区核实病人住院情况的真实性,致使
犯罪分子作案较易得逞。
3.内部工作人员“有机可趁”。有一起案件的被告人系卫生院工作人员,利用外地患者看病不能报销、开药付费时大多不索取发票这一情况,使用他人合作医疗卡刷卡套取合作医疗基金,再将报销款据为己有。加大相关法律宣传力度,提高群众自身法律意识。要通过新闻媒体和其他宣传方式对法律、
农村医疗合作规章制度等进行大力宣传,让广大群众了解农村合作医疗的具体政策,了解自己的
权利和义务。同时侧重警示宣传,用鲜活的案例,用通俗明了的语言列举那些行为属于诈领医保费的
违法乃至犯罪的行为,让参加农村合作医疗的群众自觉守法。医疗是具有特殊性。在医患关系中,医疗行为的专业性使得医务人员在信息上是有绝对优势的,而患者及其
家属对疾病的担忧往往凸显了自己是弱势地位。对医务人员的强烈依赖,使得医患之间的公平难以
保证,也让其有欺骗的行为。
被合作医疗保险诈骗怎么办
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